羊躑躅

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== '''羊躑躅簡介''' ==
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<font size=4>羊躑躅為杜鵑花屬(Rhododendron)杜鵑花科(Ericaceae)之有毒植物，廣泛的分佈於中國大陸之南部地區，在傳統用藥當中羊躑躅的花及果實常被用於止痛以及做為殺蟲劑[2, 3]。在過去文獻之研究報告指出羊躑躅對於哺乳動物具有急性之毒性以及對於昆蟲具有系統性(神經、消化、內分泌和生殖系統)的毒性[4, 5]。</font>
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雞母珠莖
 
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== '''產地''' ==
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<font size=4>大多分佈於中國大陸之南方以及西南方[6]。</font>
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=='''毒性研究'''==
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<font size=4>根據文獻指出，羊躑躅具有昆蟲毒性可以做為殺蟲劑使用[2, 6]。雖然有文獻提到羊躑躅對於哺乳類動物具有毒性[3]，但在過去的相關文獻並沒有進一步的對於哺乳動物之毒性進行研究，也並沒有食用羊躑躅導致人類中毒的案例報告。但羊躑躅內含成分中在大鼠實驗用發現具有降低血壓以及心率減緩之作用，隨然看似為具有治療心血管疾病之功效[7]，但其降血壓及心率減緩之作用也可能變成不可預期之副作用。</font>
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雞母珠成熟果實1
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<font size=4>羊躑躅內含超過20種之二萜類化合物被分離出來，分離出來主要為ent-kaurane骨架之衍生物，其衍生為分為grayanane和kalmane這兩類的二萜類化合物[8]，其中grayanane 萜類之Rhodojaponin III被發現此為殺蟲的主要成分，然而Rhodojaponin III也被發現具有降低血壓及心率緩解的作用[7]，但如果誤用可能會導致血壓過低或是心率過低之現象。此外也發現rhodomolins A 與rhodomolins B被發現具有細胞毒性[5]。另，梫木毒素andromedotoxin、石楠素ericolin、煤地衣酸甲酯sparassol亦是羊躑躅中所含的有毒成分[1]。</font>  
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== '''藥材圖片''' ==
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== '''雞母珠簡介''' ==
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<font size=3>雞母珠於世界各地均有分佈，經研究該植物全株有毒[1]，尤其是種子部分毒性最強，而在多數案例報導[1-3]中可發現，中毒案例幾乎都是因為誤食或因誤信偏方而食用雞母珠種子，導致不同程度的中毒，嚴重者甚至死亡，另外有些甚至是故意食用而導致中毒[4,5]。
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中毒案例通常發生在秋季時節，因此時雞母珠的種子恰好成熟，因此容易被撿拾食用。雞母珠種子外觀呈現鮮豔紅色，最大特徵為鮮紅種子及的黑色臍點為黑色。鮮豔外殼為一層硬殼，若誤食外殼完好的雞母珠種子，毒性較低，因大部分毒性成分均儲藏在種仁裡。不少案例報導指出咀嚼雞母珠種子將硬殼咬破，所造成的毒性比未破裂的種子更為嚴重，雖說未破裂種子毒性較小，但仍具有相當大的毒性，因此同樣不可服用，以免產生嚴重後果。</font>
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== '''外觀簡述''' ==
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<font size=3>藤狀灌木(climbing shrub)，外觀型態上具有許多分枝，分枝細且長。葉長約5-8公分，羽狀對生，落葉性，每一分枝上約有20-40片小葉。花呈腋生總狀花序，花冠紅或白色，豆莢長約2.5-4公分，每一豆莢內含約4-6個種子，種子呈鮮紅色，臍眼為黑色，外殼堅硬。 </font>
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== '''產地''' ==
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<font size=3>多產於熱帶地區，在美洲、非洲、印度、琉球或中國南部均有蹤跡。台灣地區常見於中南部山間，路邊、海邊、河岸也均有發現其植株。</font>
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=='''毒性研究'''==
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*<font size=3 color=green>'''有毒成份'''</font>     
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<font size=3>早在19世紀末就有研究指出雞母珠的毒性成分為毒蛋白(toxalbumin)，並且發現主要毒性來源為雞母珠毒素(abrin)及abric acid</font>[1]<font size=3>。雞母珠毒素在結構上由兩條肽鏈(peptide chains)A鏈及B鏈構成</font>[6]<font size=3>，兩鏈之間由共價雙硫鍵(S=S)產生連接，結構上類似於胰島素(insulin)、蓖蔴毒素(ricin)、肉毒桿菌(botulinum toxin)、霍亂毒素(cholera toxin)或白喉毒素(diphtheria toxin)。</font>  
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*<font size=3  color=green>'''機轉'''</font>  
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*<font size=4 color=green>'''症狀'''</font> <font size=4>
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<font size=3>結構上，B鏈主要是幫助雞母珠毒蛋白黏接到細胞的表面接受器上，促使A鏈透過接受器媒介(receptors-mediated)的胞吞作用(endocytosis)進入到細胞當中[7]，當進入到細胞當中後，毒蛋白會逆著正常蛋白質運輸的途徑進入到內質網(endoplasmic reticuleum, ER)[8]，然後在ER當中連接A、B鏈的雙硫鍵斷裂使得A鏈進入到細胞質(cytosol)；而A鏈在雞母珠毒蛋白中扮演產生毒性的最主要角色，在進入細胞質後，A鏈會鍵結到核糖體(ribosome)60S次單位(subunit)上，此一次單位上含有RNA轉譯成為蛋白質時所需的延伸因子(elongation factors, EF)，蛋白質的合成要完整必須要有延伸因子的幫助才能達成，A-chain鍵結的位置恰為EF-1及EF-2的位置，進而干擾蛋白質的合成而導致細胞的死亡[9]。
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**輕微症狀：噁心、嘔吐、腹瀉、心律減慢、血壓下降、動作失調、呼吸困難
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**嚴重症狀：呼吸停止
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**心臟毒性：梫木毒素可直接抑制心臟，大量毒素可使血壓上升，心律不整。
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**中樞神經系統：先興奮後抑制，表現出麻醉作用；麻痺運動神經末梢；造成催吐作用
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*<font size=3 color=green>'''症狀'''</font>     
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*<font size=4  color=green>'''機轉'''</font>     
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<font size=3>常見的雞母珠中毒症狀為噁心(nausea)、嘔吐(vomiting)、腹瀉(diarrhoea)、腹部絞痛(abdominal cramps)、嘔血(haematemesis)及黑便(melena)[1, 3]，此些症狀是由於雞母珠毒蛋白刺激腸胃道黏膜所造成的，在通報案例中最主要的症狀也是腸胃道毒性[2]；腎衰竭也是一常被發現的中毒症狀，可能引起原因是由於血液凝集素(haemagglutination)、紅血球溶血(haemolysis of red blood cells)、血容積減少性休克(hypovolaemic shock)或是直接的毒性反應於腎臟[1]。在各國的案例報導中，也發現一些不常見，但是很可能有致命危險的中毒症狀，例如：顱內壓(intra-cranial pressure, ICP)及視神經乳突水腫(papilledema)[2]，本記載案例共兩人，有一人最後死亡；肺水腫(pulmonary edema)[1]。另外，雞母珠毒素也有中樞神經毒性，常見症狀包括頭痛(headache)、瞳孔放大(dilated pupils)、幻覺(hallucinations)、睏倦(drowsiness)、手足抽搐(tateny)及癲癇發作(seizures)[2]。
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<font size=4>根據文獻指出Rhodojaponin III會抑制昆蟲細胞的增殖以及影響細胞分裂周期，使細胞停留在G2/M。Rhodojaponin III會造成細胞內的鈣離子不平衡，使細胞內之pH值改變，導致胞漿鹼化或酸化[4]。Rhodojaponin III之降血壓作用被認為可能與α2-adrenoceptors有關[7]，然而對於哺乳類動物之毒性機轉尚未被研究報導出。</font>
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*<font size=3 color=green>'''中毒劑量'''</font>  
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*<font size=4 color=green>'''中毒劑量'''</font> <font size=4>
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<font size=3>中毒致死劑量經研究，人類致死劑量為每公斤0.1-1微克（約一70公斤成年男子服用0.007至0.07毫克）或是咀嚼咬碎服用一至兩顆種子即有可能導致死亡[10]。</font>
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** 過去文獻指出使用靜脈1.0 mg以及2.0 mg之劑量可以將血壓分別降低28.2%以及34.4%[7]，雖然羊躑躅具有降血壓之效過，但如誤用或是劑量過大時可能會導致血壓過度降低之副作用。
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** 梫木毒素對小鼠腹腔注射的半數致死劑量為0.522 毫克/公斤[1]。</font>
=='''治療方式'''==
=='''治療方式'''==
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<font size=3>目前臨床治療均以支持性療法治療，先予以洗胃或催吐，再配合靜脈輸注及活性炭給予，並依照出現之中毒症狀給予適當治療。</font>
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以高錳酸鉀溶液洗胃，硫酸鎂導洩，靜脈滴注5%葡萄糖生理食鹽水預防脫水，給予含5%二氧化碳的氧氣及呼吸興奮劑[1]。
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=='''毒性分級'''==
=='''毒性分級'''==
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<font size=3>[http://tcm-toxic.kmu.edu.tw/index.php/%E6%AF%92%E6%80%A7%E5%88%86%E9%A1%9E 級數B, 等級3]</font>
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<font size=4>[http://tcm-toxic.kmu.edu.tw/index.php/%E6%AF%92%E6%80%A7%E5%88%86%E9%A1%9E 級數B]</font>
=='''參考文獻'''==
=='''參考文獻'''==
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<font size=4>
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7. Li CJ, Wang LQ, Chen SN, Qin GW. [http://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/np000009e Diterpenoids from the fruits of Rhododendron molle.] ''Journal of Natural Products'' 2000; 63: 1214-1217.
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8. Wang S, Lin S, Zhu C, Yang Y, Li S, Zhang J, Chen X, Shi J. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20222684 Highly acylated diterpenoids with a new 3,4-secograyanane skeleton from the flower buds of Rhododendron molle.] ''Organic Letters'' 2010; 12: 1560-1563.
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[9] Stephen Benson SO, and Alexander Pihl. [http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1432-1033.1975.tb02484.x/abstract On the Mechanism of Protein-Synthesis Inhibition by Abrin and Rich.] ''European Journal of Biochemistry'' 1975; 59: 573-580.
 
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||[http://tcm-toxic.kmu.edu.tw/index.php/%E5%AD%B8%E5%90%8D 中英文學名]
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中英文學名 科別 毒性 症狀

基本資料

科別

杜鵑花科 Ericaceae

屬名

杜鵑花屬 Rhododendron

中文學名

羊躑躅

拉丁學名

Rhododendron molle G. Don

中文俗名

鬧羊花、羊不食草、驚羊花、南天竺草、黃色映山紅、搜山虎、石棠花、老虎花、黃喇叭花、水蘭花、老鴨花、豹狗花、一杯倒


羊躑躅簡介

羊躑躅為杜鵑花屬(Rhododendron)杜鵑花科(Ericaceae)之有毒植物，廣泛的分佈於中國大陸之南部地區，在傳統用藥當中羊躑躅的花及果實常被用於止痛以及做為殺蟲劑[2, 3]。在過去文獻之研究報告指出羊躑躅對於哺乳動物具有急性之毒性以及對於昆蟲具有系統性(神經、消化、內分泌和生殖系統)的毒性[4, 5]。


產地

大多分佈於中國大陸之南方以及西南方[6]。


毒性研究

根據文獻指出，羊躑躅具有昆蟲毒性可以做為殺蟲劑使用[2, 6]。雖然有文獻提到羊躑躅對於哺乳類動物具有毒性[3]，但在過去的相關文獻並沒有進一步的對於哺乳動物之毒性進行研究，也並沒有食用羊躑躅導致人類中毒的案例報告。但羊躑躅內含成分中在大鼠實驗用發現具有降低血壓以及心率減緩之作用，隨然看似為具有治療心血管疾病之功效[7]，但其降血壓及心率減緩之作用也可能變成不可預期之副作用。

  • 有毒成份

羊躑躅內含超過20種之二萜類化合物被分離出來，分離出來主要為ent-kaurane骨架之衍生物，其衍生為分為grayanane和kalmane這兩類的二萜類化合物[8]，其中grayanane 萜類之Rhodojaponin III被發現此為殺蟲的主要成分，然而Rhodojaponin III也被發現具有降低血壓及心率緩解的作用[7]，但如果誤用可能會導致血壓過低或是心率過低之現象。此外也發現rhodomolins A 與rhodomolins B被發現具有細胞毒性[5]。另，梫木毒素andromedotoxin、石楠素ericolin、煤地衣酸甲酯sparassol亦是羊躑躅中所含的有毒成分[1]。

  • 症狀
    • 輕微症狀：噁心、嘔吐、腹瀉、心律減慢、血壓下降、動作失調、呼吸困難
    • 嚴重症狀：呼吸停止
    • 心臟毒性：梫木毒素可直接抑制心臟，大量毒素可使血壓上升，心律不整。
    • 中樞神經系統：先興奮後抑制，表現出麻醉作用；麻痺運動神經末梢；造成催吐作用

  • 機轉

根據文獻指出Rhodojaponin III會抑制昆蟲細胞的增殖以及影響細胞分裂周期，使細胞停留在G2/M。Rhodojaponin III會造成細胞內的鈣離子不平衡，使細胞內之pH值改變，導致胞漿鹼化或酸化[4]。Rhodojaponin III之降血壓作用被認為可能與α2-adrenoceptors有關[7]，然而對於哺乳類動物之毒性機轉尚未被研究報導出。

  • 中毒劑量
    • 過去文獻指出使用靜脈1.0 mg以及2.0 mg之劑量可以將血壓分別降低28.2%以及34.4%[7]，雖然羊躑躅具有降血壓之效過，但如誤用或是劑量過大時可能會導致血壓過度降低之副作用。
    • 梫木毒素對小鼠腹腔注射的半數致死劑量為0.522 毫克/公斤[1]。


治療方式

以高錳酸鉀溶液洗胃，硫酸鎂導洩，靜脈滴注5%葡萄糖生理食鹽水預防脫水，給予含5%二氧化碳的氧氣及呼吸興奮劑[1]。


毒性分級

級數B


參考文獻

1. 楊倉良. 毒藥本草. 中國中醫藥出版社 1993, p.p.163-165.

2. Chen SN, Zhang HP, Wang LQ, Bao GH, Qin GW. Diterpenoids from the flowers of Rhododendron molle. Journal of Natural Products 2004; 67: 1903-1906.

3. Hikino H, Ohta T, Ogura M, Ohizumi Y, Konno C, Takemoto T. Structure-activity relationship of ericaceous toxins on acute toxicity in mice. Toxicology and Applied Pharmacology 1976; 35: 303-310.

4. Cheng XA, Xie JJ, Hu MY, Zhang YB, Huang JF. Induction of intracellular Ca2+ and pH changes in Sf9 insect cells by rhodojaponin-III, a natural botanic insecticide isolated from Rhododendron molle. Molecules 2011; 16: 3179-3196.

5. Zhong G, Hu M, Wei X, Weng Q, Xie J, Liu J, Wang W. Grayanane diterpenoids from the flowers of Rhododendron molle with cytotoxic activity against a Spodoptera frugiperda cell line. Journal of Natural Products 2005; 68: 924-926.

6. Bao GH, Wang LQ, Cheng KF, Feng YH, Li XY, Qin GW. Diterpenoid and phenolic glycosides from the roots of Rhododendron molle. Planta medica 2003; 69: 434-439.

7. Li CJ, Wang LQ, Chen SN, Qin GW. Diterpenoids from the fruits of Rhododendron molle. Journal of Natural Products 2000; 63: 1214-1217.

8. Wang S, Lin S, Zhu C, Yang Y, Li S, Zhang J, Chen X, Shi J. Highly acylated diterpenoids with a new 3,4-secograyanane skeleton from the flower buds of Rhododendron molle. Organic Letters 2010; 12: 1560-1563.


中英文學名 科別 毒性 症狀
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