鋰鹽 (lithium) 中毒

出自台灣有毒中草藥毒性資料庫

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1. 鋰鹽中毒要注意些什麼?

  • 1 治療躁鬱症 (manic-depressive disorder) 者可能使用
  • 2 活性碳或瀉劑,無治療效果

2. 鋰鹽中毒症狀?

  • 1 嗜睡、神智混亂、記憶力變差、譫妄、抽搐、昏迷、近端肌肉無力、步態不穩、失禁、異常反射、肌肉束抽動、類似巴金氏症
  • 2 腸胃道毒性:噁心、嘔吐、腹瀉
  • 3 腎毒性:夜尿、尿崩症、遠端腎小管酸血症、近端腎小管異常(高劑量時)及暫時性的腎功能異常
  • 4 心臟毒性: ST-T 波的異常、傳導阻礙、QT 間隔延長、U 波及偶發性的低血壓

3. 鋰鹽中毒檢查

  • 1 心電圖、生化檢查、血球計數、動脈血液氣體分析
  • 2 測血中濃度,本院毒藥物諮詢檢驗中心可檢測
    • a. 治療濃度: 0.6-1.2 mEq/L
    • b. 輕度至中度中毒濃度: 1.5-2.5 mEq/L
    • c. 嚴重中毒濃度: 2.5-3 mEq/L
    • d. 亡死中毒濃度: 3-4 mEq/L
    • e. 第一次服食鋰鹽患者中毒濃度 3-6 mEq/L 可能沒有症狀

4. 鋰鹽中毒治療

  • 1 0.9% 的氯化鈉溶液
  • 2 furosemide 利尿劑使用,但是 thiazides and spironolactone 之使用反而使鋰鹽升高。
  • 3 血液透析
    • a. 血中濃度達 3.5-4 mEq/L
    • b. 慢性鋰鹽中毒:中樞神經、心血管、腎衰竭的症狀
    • c. 急性中毒: < 3.5-4 mEq/L,症狀 (+)

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