穿心蓮

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== '''穿心蓮簡介''' ==
== '''穿心蓮簡介''' ==
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<font size=4>穿心蓮其味道偏苦,吃下後可以感受到苦味直入心中,因此叫做『穿心蓮』。穿心蓮屬於民間藥用植物常用的一種,主要用於清熱解毒、涼血消腫,可治肺炎、氣管炎、毒蛇咬傷、急性菌痢、腸胃炎、感冒、流行性腦炎、百日咳、肺結核、肺膿瘍、膽囊炎、高血壓、燙傷等。目前在市面上也有穿心蓮的製劑販售,但世界衛生組織合作國際藥物監測中心(WHO Collaborating Centre for International Drug Monitoring)曾紀錄過一個過敏性休克病例(anaphylactic shock)及二個過敏性反應病例(anaphylactic reaction)可能與穿心蓮製劑有關,目前無法證實其因果關係。穿心蓮製劑的一間製造廠Swedish Herbal Institute也曾接獲五起因穿心蓮製劑而引起過敏反應的不良反應通報[5]。因此在服用穿心蓮產品時,如果有發生相關的過敏症狀,應該要立即停止服用,並且至醫院就診,避免副作用加重。
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||<font size=3> 莖高 30~80 公分,莖、葉味極苦,乾後變成黑色。莖直立,四稜形,下部多分枝,節膨大。 </font>
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||<font size=3> 葉對生,卵狀矩圓形至矩圓狀披針形,長 6~8 公分,寬 1.5~2.5 公分,兩端漸尖,基部稍卵圓形,全緣,下面色較淡;葉柄短。 </font>
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||<font size=4> 葉對生,卵狀矩圓形至矩圓狀披針形,長 6~8 公分,寬 1.5~2.5 公分,兩端漸尖,基部稍卵圓形,全緣,下面色較淡;葉柄短。 </font>
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<font size=3>'''花'''</font>
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||<font size=3>  花由總狀花序組成疏散的圓錐花序。花萼裂片條狀披針形,長約 0. 3 公分,有短柔毛;花冠二唇形,筒部長約 0.5 公分,上唇頂端極淺 2 裂,下唇深 3 裂,長約 0.6 公分,全部白色,但下唇中裂片的中央有 2 塊紫黑色斑紋;雄蕊 2 ,花藥紫黑色,花絲全部被長軟毛。 </font>
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||<font size=4>  花由總狀花序組成疏散的圓錐花序。花萼裂片條狀披針形,長約 0. 3 公分,有短柔毛;花冠二唇形,筒部長約 0.5 公分,上唇頂端極淺 2 裂,下唇深 3 裂,長約 0.6 公分,全部白色,但下唇中裂片的中央有 2 塊紫黑色斑紋;雄蕊 2 ,花藥紫黑色,花絲全部被長軟毛。 </font>
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||<font size=3> 蒴果直立,條形而扁,略尖頭,中央有1縱溝,長 1~1.5 公分,寬 0.2~0.3 公分,近無毛,果梗長約 0.5 公分。種子近四方形,黃色至深棕色(1-2)。 </font>
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||<font size=4> 蒴果直立,條形而扁,略尖頭,中央有1縱溝,長 1~1.5 公分,寬 0.2~0.3 公分,近無毛,果梗長約 0.5 公分。種子近四方形,黃色至深棕色(1-2)。 </font>
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== '''產地''' ==
== '''產地''' ==
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<font size=4>亞洲熱帶地區(南亞),分佈於印度、斯里蘭卡、巴基斯坦、緬甸、泰國、越南、印尼等地,非洲及南美洲也有發現。台灣各地有零星栽培。</font>
== '''毒性研究''' ==
== '''毒性研究''' ==
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<font size=3> 含麻黃素的產品常被使用於減肥使用或是提高運動成績,然而有許多的文獻廣泛的報導相關使用麻黃或是麻黃生物鹼相關產品所造成的不良反應。在一篇2003年的同統合分析文獻當中發現使用麻黃或是麻黃素造成精神症狀(psychiatric symptoms)、自主神經症狀(autonomic hyperactivity)、上消化道症狀(upper GI symptoms)以及心悸(heart palpitations)的相關風險提升2-3倍以及會造成高血壓(hypertension)、頭痛(headache)和心跳過速(tachycardia),在過去案例報告文獻指出使用而導致猝死(sudden death)、心肌梗塞(myocardial Infarction/other cardiac)、腦栓塞(cerebrovascular Accident/ other neurologic)、癲癇(Seizure)以及其他精神症狀(psychiatric symptoms)(6, 7)。 </font>
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穿心蓮目前已有人體臨床實驗,給藥時間通常不超過二週,在正常劑量下,不易發生副作用;即使發生了不適反應,停藥後也很快就恢復正常。常見的副作用包括:過敏、疲倦、頭痛、淋巴結疼痛、噁心、腹瀉、有金屬刺激味道的口感等。
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「世界衛生組織合作國際藥物監測中心(WHO Collaborating Centre for International Drug Monitoring)」紀錄則顯示,一個過敏性休克病例(anaphylactic shock)及二個過敏性反應病例(anaphylactic reaction)可能與穿心蓮製劑有關,但無法證實其因果關係。穿心蓮製劑製造廠Swedish Herbal Institute曾接獲五起過敏反應的副作用病例(5)
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Akbarsha等人的動物實驗顯示,長期、大劑量服用穿心蓮內酯可能會影響生育功能,導致避孕或不孕的後遺症(6)。Allan等人於動物實驗發現,連續服用至少二個月的穿心蓮內酯(每日劑量由20至1000 mg/kg),公鼠的睪丸酮、精子數、及精子活動力並沒有受到顯著影響。由於實驗設計的差異導致穿心蓮對生育功能的影響還未有定論,孕婦或想要生育下一代的男性及女性,都應謹慎,不要長期或大量服用穿心蓮或穿心蓮內酯(7)
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穿心蓮還有抑制血小板凝集及降血糖的作用,因此服用抗凝血劑warfarin、止痛劑aspirin的病患,最好不要併用穿心蓮。至於已經在服用降血糖藥物的糖尿病患者,也最好不要併用穿心蓮(5)。</font>
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*<font size=3, color=green>'''症狀'''</font>
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*<font size=4, color=green>'''有毒成分'''</font> <font size=4>
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<font size=3>根據2009年Huang et al.的文獻案例報導指出,伊立基藤最主要產生的不良反應或中毒症狀分為三類,分別為腸胃道(gastrointestinal tract)、神經方面(neurological)及心血管方面(cardiovascular)。表現出的臨床表徵輕微的有噁心、嘔吐、頭暈、發汗、唾液分泌過多、流淚等;嚴重的症狀為心室性心搏過速(ventricular tachycarida)、心源性休克(cardiogenic shock)、心搏過緩(bradycardia)、縮瞳(miosis)、低血壓(hypotension)及體溫過低(hypothermia)[1];血液檢測。2002年Lin et al.的案例除了上述的部份症狀外,另外亦有發現輕微的腎功能不全[5]。</font>
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**1993年研究指出,穿心蓮乙醇萃取物和純化的二萜穿心蓮內酯會引發小鼠的綿羊紅細胞(SRBC)產生遲發型過敏反應(4)。 </font>
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*<font size=3, color=green>'''有毒成分'''</font>
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*<font size=4, color=green>'''中毒劑量'''</font> <font size=4>  
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<font size=3> 麻黃的成分中最主要包含麻黃素(ephedrine)及其鏡像異構物以及偽麻黃素(pseudoephedrine),麻黃素主要是刺激中樞神經系統、擴張支氣管、血壓升高、心率和增加等作用(8),而偽麻黃素主要是減輕鼻塞(3)。在過去文獻報導指出麻黃素對血管具有血管收縮的作用,因此可能是因為血管收縮而導致心臟和腦血管之併發症(9-11),然而在過去並沒有案例或是研究報告指出使用麻黃會導致血管栓塞和腸壞死,但在2010年Lillegard和Porterfield Jr的文獻報告指出有少數使用麻黃而造成胃缺血之症狀(12)。</font>
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**中華本草中記載老鼠胃部灌食穿心蓮內酯之半數致死量(LD50)為20g/kg,穿心蓮根總黃酮在老鼠靜脈注射之LD50為1.15±0.28 g/kg(3)。 </font>
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*<font size=3, color=green>'''機轉'''</font>
 
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<font size=3> 麻黃素(ephedrine)被分類為有間接和直接的作用,間接的作用為促使去甲基腎上腺素(norepinephrine)從交感神經末梢位移釋放,此外麻黃素可以阻斷去甲基腎上腺素(norepinephrine)回收(reuptake)至交感神經終端,麻黃素也會抑制分解去甲基腎上腺素(norepinephrine)的單胺氧化酶(monoamine oxidase),因此藉由上面這三個機制,麻黃素會增強其強度以及延長去甲基腎上腺素(norepinephrine)的作用時間,使得交感神經活性增加(11, 13, 14)。此外麻黃素會直接作用在α1-腎上腺素(血管收縮劑) 、β1-腎上腺素(心臟加速和增加收縮力) 以及 β2-腎上腺素(支氣管擴張劑)的影響,此作用類似腎上腺素(epinephrine)之作用,因此藉由麻黃素的直接作用或是間接的作用對於心血管造成影響(8, 11, 14)。</font>
 
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*<font size=3, color=green>'''中毒劑量'''</font>
 
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<font size=3> 有文獻針對使用麻黃素(ephedrine)之劑量分析,其結果指出使用高劑量(100至150 毫克/每天)的麻黃素(ephedrine)為發生不良事件之高危險群(6)。此外還有文獻指出食用麻黃素(ephedrine)及其相關生物鹼之量超過32毫克/每天則會增加出血性中風之風險(8)。 </font>
 
=='''毒性分級'''==
=='''毒性分級'''==
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<font size=3>[http://tcm-toxic.kmu.edu.tw/index.php/%E6%AF%92%E6%80%A7%E5%88%86%E9%A1%9E Class ]</font>
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<font size=4>[http://tcm-toxic.kmu.edu.tw/index.php/%E6%AF%92%E6%80%A7%E5%88%86%E9%A1%9E 級數B, 等級1 ]</font>
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== '''參考文獻''' ==
== '''參考文獻''' ==
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在2012年10月30日 (二) 06:56的最新修訂版本

中英文學名 科別 毒性 症狀

基本資料

科別

爵床科 Acathaceae

屬名

穿心蓮屬 Andrographis

中文學名

穿心蓮

拉丁學名

Androkgraphis paniculata (Burm. f.) Nees

英文名稱

Common Andrographis,Green Chiretta

中文俗名

苦心蓮、一見喜、苦膽草、四方蓮、欖核蓮、斬蛇劍、圓錐鬚藥草、春蓮秋柳、春蓮夏柳、印度草、金香草、苦草、雄膽草、蛇草、百勞利、指天花。

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植物圖片

穿心蓮21.JPG


穿心蓮20.JPG


穿心蓮2.JPG

穿心蓮-實01.jpg


穿心蓮-葉0.jpg


穿心蓮18實.jpg


藥材圖片

穿心蓮

穿心蓮簡介

穿心蓮其味道偏苦,吃下後可以感受到苦味直入心中,因此叫做『穿心蓮』。穿心蓮屬於民間藥用植物常用的一種,主要用於清熱解毒、涼血消腫,可治肺炎、氣管炎、毒蛇咬傷、急性菌痢、腸胃炎、感冒、流行性腦炎、百日咳、肺結核、肺膿瘍、膽囊炎、高血壓、燙傷等。目前在市面上也有穿心蓮的製劑販售,但世界衛生組織合作國際藥物監測中心(WHO Collaborating Centre for International Drug Monitoring)曾紀錄過一個過敏性休克病例(anaphylactic shock)及二個過敏性反應病例(anaphylactic reaction)可能與穿心蓮製劑有關,目前無法證實其因果關係。穿心蓮製劑的一間製造廠Swedish Herbal Institute也曾接獲五起因穿心蓮製劑而引起過敏反應的不良反應通報[5]。因此在服用穿心蓮產品時,如果有發生相關的過敏症狀,應該要立即停止服用,並且至醫院就診,避免副作用加重。

外觀簡述

莖高 30~80 公分,莖、葉味極苦,乾後變成黑色。莖直立,四稜形,下部多分枝,節膨大。

葉對生,卵狀矩圓形至矩圓狀披針形,長 6~8 公分,寬 1.5~2.5 公分,兩端漸尖,基部稍卵圓形,全緣,下面色較淡;葉柄短。

花由總狀花序組成疏散的圓錐花序。花萼裂片條狀披針形,長約 0. 3 公分,有短柔毛;花冠二唇形,筒部長約 0.5 公分,上唇頂端極淺 2 裂,下唇深 3 裂,長約 0.6 公分,全部白色,但下唇中裂片的中央有 2 塊紫黑色斑紋;雄蕊 2 ,花藥紫黑色,花絲全部被長軟毛。

果實

蒴果直立,條形而扁,略尖頭,中央有1縱溝,長 1~1.5 公分,寬 0.2~0.3 公分,近無毛,果梗長約 0.5 公分。種子近四方形,黃色至深棕色(1-2)。


產地

亞洲熱帶地區(南亞),分佈於印度、斯里蘭卡、巴基斯坦、緬甸、泰國、越南、印尼等地,非洲及南美洲也有發現。台灣各地有零星栽培。


毒性研究

穿心蓮目前已有人體臨床實驗,給藥時間通常不超過二週,在正常劑量下,不易發生副作用;即使發生了不適反應,停藥後也很快就恢復正常。常見的副作用包括:過敏、疲倦、頭痛、淋巴結疼痛、噁心、腹瀉、有金屬刺激味道的口感等。 「世界衛生組織合作國際藥物監測中心(WHO Collaborating Centre for International Drug Monitoring)」紀錄則顯示,一個過敏性休克病例(anaphylactic shock)及二個過敏性反應病例(anaphylactic reaction)可能與穿心蓮製劑有關,但無法證實其因果關係。穿心蓮製劑製造廠Swedish Herbal Institute曾接獲五起過敏反應的副作用病例(5)。 Akbarsha等人的動物實驗顯示,長期、大劑量服用穿心蓮內酯可能會影響生育功能,導致避孕或不孕的後遺症(6)。Allan等人於動物實驗發現,連續服用至少二個月的穿心蓮內酯(每日劑量由20至1000 mg/kg),公鼠的睪丸酮、精子數、及精子活動力並沒有受到顯著影響。由於實驗設計的差異導致穿心蓮對生育功能的影響還未有定論,孕婦或想要生育下一代的男性及女性,都應謹慎,不要長期或大量服用穿心蓮或穿心蓮內酯(7)。 穿心蓮還有抑制血小板凝集及降血糖的作用,因此服用抗凝血劑warfarin、止痛劑aspirin的病患,最好不要併用穿心蓮。至於已經在服用降血糖藥物的糖尿病患者,也最好不要併用穿心蓮(5)。

  • 有毒成分
    • 1993年研究指出,穿心蓮乙醇萃取物和純化的二萜穿心蓮內酯會引發小鼠的綿羊紅細胞(SRBC)產生遲發型過敏反應(4)。
  • 中毒劑量
    • 中華本草中記載老鼠胃部灌食穿心蓮內酯之半數致死量(LD50)為20g/kg,穿心蓮根總黃酮在老鼠靜脈注射之LD50為1.15±0.28 g/kg(3)。


毒性分級

級數B, 等級1

參考文獻

1. 邱年永 原色臺灣藥用植物圖鑑(3) 穿心蓮 p210南天書局出版


2. 臺灣藥用植物資源名錄行政院衛生署中醫藥委員會編 穿心蓮 2003; p418

3. Hu XM Chinese Herbal Medicine (Zhong Hua Ben Cao). Shanghai Science Technology Publication, Shanghai, China. 1998; 20: p.p.440.

4. Puri A, Saxena R, Saxena RP, Saxena KC, Srivastava V, Tandon JS Immunostimulant agents from Andrographis paniculata. Journal of Natural Products] 1993; 56: 995-999.

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中英文學名 科別 毒性 症狀
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