蘿芙木

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基本資料

科別	夾竹桃科Apocynaceae[1, 2]
屬名	蘿芙木屬 Rauvolfia
中文學名	蘿芙木
拉丁學名	Rauvolfia verticillata Lour.
英文名稱	Ｔaiwan devil pepper
中文俗名	山馬蹄，蘿芙藤，白花蓮，山辣椒，魚膽木

[1]

植物圖片

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蘿芙木簡介

常綠灌木，株高1至2公尺[2]

外觀簡述

葉	單葉，三片輪生，長橢圓形，長7至11公分，寬2至3公分，下表面粉白色[2]
花	聚繖花序，白色[2]
果實	核果，長約1.5公分，鐮刀狀細長，前端銳尖[2]

產地

分佈在中國南方，印度，廣泛分佈在台灣各地[1]。

使用情況

根莖有祛風清熱，消炎利尿，降血壓的功效，也可至感冒發熱、頭痛暈眩[1]。

活性成份

莖[3]

1. yohimbine
2. ajmaline

根及根莖[4]

1. Sarpagine
2. yohimbine
3. ajmalicine
4. reserpine
5. reserpiline
6. pseudoreserpine
7. vellosimine
8. vellosiminol
9. tetraphyllicine
10.tetrahydroalstonine
11.perakine
12.vinorine
13.serpentine
14.purpeline
15.raumitorine
16.deserpidine
17.carapanaubine

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葉[3]

1. β-amyrenyl acetate
2. β-sitosterol
3. serpentine
4. the flavonoid glycoside robinin

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樹皮[3]

1. β-amyrenyl acetate
2. β-sitosterol
3. δ-yohimbine
4. reserpine
5. yohimbine
6. serpentine
7. ajmaline

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活性研究

主要的成分為yohimbine, ajmalicine, reserpine[4]。Reserpine是早期中樞性的降血壓劑[5, 6]，屬於交感神經的抑制劑，促進NE的排空而使血壓下降[7]。Ajmalicine早期研究證實有腦部血管的擴張效果，可以有效降低血壓及改善腦部循環，此外，還有強的利尿效果及輕微的肌肉鬆弛作用[8]。Yohimbine可以阻斷α2腎上腺素受體（交感神經系統的一部分）[9]。它還具有擴張血管的作用。另外，Yohimbine可以抑制單胺氧化酶（MAO），跟治療orthostatic hypotension[10]，也有研究指出在老鼠身上可以保護因為內毒素導致的急性腎損傷( endotoxin-induced acute lung injury)[11]。雙盲試驗顯示，育亨賓有助於治療男性的勃起功能障礙。[12, 13]但是也有研究顯示，育亨賓在這方面並無效果[14, 15]。

毒性研究

症狀
- 可能會引起暈眩、惡心、失眠、焦慮、血壓升高以及心跳加速[16]，每日服用超過40毫克Yohimbine，可以導致比較危險的副作用，包括肌肉功能下降、顫抖和暈眩等[17]。有些人在服用較大劑量Yohimbine時還可能出現幻覺。在某案例報導中，服用200mgYohimbine後出現了一過性高血壓、心悸、焦慮[16]。另外，也可能引起鼻塞、呆滯、胃腸蠕動增加、疲勞及嗜睡、腹瀉、精神性憂鬱，顫抖等類帕金森症狀[7]

有毒成分
- 1. Yohimbine

中毒劑量
- 動物實驗
  - 1. Rat LD50 (intraperitoneal) 55 mg/kg
  - 2. Mouse LD50 (intraperitoneal) 45 mg/kg
  - 3. Mouse LD50 (oral) 40 mg/kg
- 人體副作用(案例)
  - 1.精神性憂鬱約大於1 mg的初始劑量，潰瘍發生在每天口服0.75 mg的病患[7]

機轉
- 神經毒性的產生與交感神經阻斷及單胺氧化酶的抑制有關，與生殖能力的作用機轉目前未明。動物實驗給予Sprague-Dawley大鼠5 mg/IP Reserpine發現改變中腦的錳離子的濃度，進而影響多巴胺的系統，導致類帕金森症的症狀[20]。副交感神經的作用導致胃腸道蠕動增加，造成腹瀉的副作用，胃酸分泌增加可能導致潰瘍發生[7]。動物實驗發現前列腺分泌減少，細精管、副睪的細胞碎片，精母細胞凋亡[21]。

生殖毒性
- Yohimbine主要為α2腎上腺素受體阻斷劑，在2006年發現在swiss albino mice身上，劑量越高(750mg/[kg•day])男性生殖能力反而會下降，也會產生spermatozoa abnormalities及chromosomal aberrations。[18]

神經毒性
- 2009年有case指出，誤食5 g Yohimbine後2小時內產生急性神經毒性，包含心跳加速、血壓升高、昏迷、反覆性痙孿、噁心嘔吐等等[19]。

毒性分級

級數B

參考文獻

1. 呂炎周. 台灣藥用植物名錄. In. 嘉義: 蘭潭彩色印刷股份有限公司 2006.

2. 鄭武燦. 台灣植物圖鑑. In. 2000.

3. H.R.Arthur, S.N.Loo. An Examination of Rauwolfia verticillata of Hong Kong-II. Phytochemistry 1966; 5: 7.

4. Hong B, Cheng WM, Wu JA, Zhao CJ. Screening and Identification of Many of the Compounds Present in Rauvolfia verticillata by Use of High-Pressure LC and Quadrupole TOF MS. Chromatographia 2010; 72: 841-847.

5. Dick HL, Mc CE, Fisher WA. Reserpine-digitalis toxicity. Case reports of cardiac arrhythmias occurring during reserpine-digitalis therapy and a review of the literature with supporting animal experiments. Arch Intern Med 1962; 109: 503-506.

6. Ford RV, Moyer JH. Rauwolfia toxicity in the treatment of hypertension; comparative toxicity of reserpine and alseroxylon. Postgrad Med 1958; 23: 41-48.

7. Parker JM, Murphy CW. Reserpine-a comparison of chronic toxicity in animals with clinical toxicity. Can Med Assoc J 1961; 84: 1177-1180.

8. Ban Y, Murakami Y, Iwasawa Y et al. Indole alkaloids in medicine. Med Res Rev 1988; 8: 231-308.

9. Riley AJ. Yohimbine in the treatment of erectile disorder. Br J Clin Pract 1994; 48: 133-136.

10. Verwaerde P, Tran MA, Montastruc JL et al. Effects of yohimbine, an alpha 2-adrenoceptor antagonist, on experimental neurogenic orthostatic hypotension. Fundam Clin Pharmacol 1997; 11: 567-575.

11. Lin Y, Zhu X, Yao WZ et al. Yohimbine protects against endotoxin-induced acute lung injury by blockade of alpha 2A adrenergic receptor in rats. Chin Med J (Engl) 2011; 124: 1069-1074.

12. Ernst E, Pittler MH. Yohimbine for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Urol 1998; 159: 433-436.

13. Carey MP, Johnson BT. Effectiveness of yohimbine in the treatment of erectile disorder: four meta-analytic integrations. Arch Sex Behav 1996; 25: 341-360.

14. Kunelius P, Hakkinen J, Lukkarinen O. Is high-dose yohimbine hydrochloride effective in the treatment of mixed-type impotence? A prospective, randomized, controlled double-blind crossover study. Urology 1997; 49: 441-444.

15. Mann K, Klingler T, Noe S et al. Effects of yohimbine on sexual experiences and nocturnal penile tumescence and rigidity in erectile dysfunction. Arch Sex Behav 1996; 25: 1-16.

16. Louis S. Drug Facts and Comparisons. In Facts and Comparisons. 1998; 3659.

17. KA. G. Yohimbine in the treatment of male erectile sexual dysfunction—a clinical review. J New Dev Clin Med 1996; 14: 25-33.

18. Al-Majed AA, Al-Yahya AA, Al-Bekairi AM et al. Reproductive, cytological and biochemical toxicity of Yohimbe in male Swiss albino mice. Asian J Androl 2006; 8: 469-476.

19. Giampreti A, Lonati D, Locatelli C et al. Acute neurotoxicity after yohimbine ingestion by a body builder. Clin Toxicol (Phila) 2009; 47: 827-829.

20. Ingersoll RT, Montgomery EB, Jr., Aposhian HV. Central nervous system toxicity of manganese. II: Cocaine or reserpine inhibit manganese concentration in the rat brain. Neurotoxicology 1999; 20: 467-476.

21. Yamauchi K, Takaura Y, Noto T et al. Collaborative work to evaluate toxicity on male reproductive organs by repeated dose studies in rats 7). Effects of reserpine in 2- and 4-weeks studies. J Toxicol Sci 2000; 25 Spec No: 79-85.