台東蘇鐵

出自台灣有毒中草藥毒性資料庫

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(產地)
(毒性研究)
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=='''毒性研究'''==
=='''毒性研究'''==
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<font size=3>馬纓丹被列為全球十大有害雜草之一,主要原因為它廣泛分佈於熱帶、亞熱帶地區,遍佈歐洲、東南亞、北美南部、南美洲、澳洲和印度等地</font>[7]<font size=3>。馬纓丹影響最嚴重的並非人類,而是畜牧業及牲畜。因馬纓丹野生化遍佈各地,畜牧業者放牧時,牛隻羊隻食入馬纓丹後,會造成該些反芻動物胃中的瘤胃滯留,活動趨緩甚至不活動,此種減緩作用使得馬纓丹中的毒素被大量滯留於胃中,因此被吸收的毒素量提高</font>[6]<font size=3>,嚴重可導致牲畜死亡,仍影響到整體畜牧業的各項產量,對於畜牧業是一大隱憂。</font>
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<font size=3>根據報導指出動物食用蘇鐵後造成的毒性主要有兩種症狀,分別是肝/腸胃道疾病以及神經毒性之疾病(如運動失調)等等之症狀疾病(5)。在人類食用蘇鐵的案例當中被報導出食用後導致腸胃炎(gastroenteritis)、中風(paralytic)以及運動失調(ataxic)等症狀。食用蘇鐵種子後導致的主要症狀有嘔吐(vomiting)、腹痛(abdominal pain)、頭痛/暈眩(headache/dizziness)、身體虛弱(weakness)、心跳過速(tachycardia )
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、腹瀉(diarrhea)、低血壓(hypertension)以及臉部瘀斑(face petechiae)(4),此外長期食用蘇鐵種子可能會導致肌肉萎縮性脊髓側索硬化症/複合型巴金森失智症(LAS/PDC, Amyotrophic lateral sclerosis- Parkinsonism dementia complex)(4, 5)。</font>
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*<font size=3 color=green>'''症狀'''</font>     
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*<font size=3 color=green>'''機轉'''</font>     
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<font size=3>人類中毒案例較為少數,目前僅有兩篇文獻針對人類馬纓丹中毒所做的案例報導,雖數量較少,但兩者收錄的中毒案例數目分別為17和641例</font>[8, 9]<font size=3>。根據文獻的臨床症狀描述,可知若人類誤食馬纓丹可能出現的不良反應症狀為嘔吐(vomiting)、腹部疼痛(abdominal pain)、焦慮(agitation)、腹瀉(diarrhea)、咽喉口腔不適(throat/mouse irritation)、心搏過速(tachycardia)、困倦(drowsiness)、噁心(nausea)和瞳孔放大(mydriasis)等</font>[8]<font size=3>。在Wolfson and Solomons所報導的案例中,其中有一名兩歲大的女童誤食未成熟的馬纓丹漿果90分鐘後死亡,這是目前唯一文獻記載的死亡案例。</font>
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<font size=3>蘇鐵通常被分類為含氰植物,含氰植物內含之化合物具氰基,此化合物之毒性較氰化氫(hydrogen cyanide)低,但當氰苷(cyanogenic glycosides)化合物被β-glycosidase這個酶氫化後,會產生D-glucose以及hydroxynitrile,而hydroxynitrile可自行分解或是經酶催化釋放出HCN以及相對應的醛或酮(4, 8)。氰化物為一種致命的毒素,會與細胞色素氧化酵素(cytochrome oxidase)中的三價鐵形成穩定的化合物,因此抑制了酶的活性以及氧化代謝,然而HCN的產生可能會取決於腸道中鹼性環境之狀況(4)。Cycasin所造成腸胃道的毒性可能是藉由腸道中細菌的β-glycosidases進行水解後產生methylazoxymethanol(MAM)所導致的毒性反應(6)。2-amino-3-methyl-amino-propanoic acid(BMAA)為N-甲基-D-天門冬胺酸鹽受體(NMDA recrptor)促進劑,會選擇性地使得脊髓中的上下運動神經變性,而導致之臨床症狀類似於肌萎縮性脊髓側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis) (4, 7, 9, 10)。</font>
*<font size=3 color=green>'''毒性成份'''</font>       
*<font size=3 color=green>'''毒性成份'''</font>       
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<font size=3>引起馬纓丹中毒的成份目前也已經被分離出來,最主要的有毒成份為lantadene A</font>[6-8,10]<font size=3>,另外較次要的有lantadene B</font>[6, 7]<font size=3>、lantadene D及icterogenic acid等</font>[6]<font size=3>。雖有人類中毒的案例出現,但lantadene A導致人類中毒的機轉目前尚未知曉,僅有針對牲畜中毒的機轉進行討論。</font>
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<font size=3>Cycasin(methylazoxymethanol β-D-glycoside)是氰苷類之化合物為蘇鐵(Cycas revolute)主要的毒性成份,此成分在所有蘇鐵屬的植物皆可發現(4, 6)。其它azoxyglucosides成分為neocycasins A、B、C和E,這些化合物的醣苷配基與methylazoxymethanol相同,Cycasin及其衍生物會導致肝臟及腸胃道之毒性。2-amino-3-methyl-amino-propanoic acid(BMAA)具神經毒性,此成分在Cycas revoluta、Cycas circinalis以及Cycas media皆可發現(4, 7)。</font>
*<font size=3 color=green>'''中毒劑量'''</font>  
*<font size=3 color=green>'''中毒劑量'''</font>  
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<font size=3>目前研究指出lantadene A和lantadene B對於綿羊最具顯著的毒性,中毒劑量分別為每公斤80及200毫克(80和200 mg/kg),而馬纓丹葉的中毒劑量為每公斤3毫克(3 mg/kg)。馬纓丹毒性並不具蓄積作用,必須要單次食入達到中毒劑量才有可能中毒。另外,並非所有馬纓丹種類的植物都具有毒性。光敏感性是牲畜中毒臨床上最明顯的症狀,光敏感性皮炎(photosensitive dermatitis)在食入後1至2天內會出現,發病期間會產生大面積皮膚壞死。黃疸(jaundice)也同樣是明顯的症狀之一,在食入後2到3天內會出現鞏膜(sclera)和其他黏膜泛黃,且食慾下降,瘤胃蠕動變慢。馬纓丹中毒後,在生理上也會出現肝臟變大、變黃,膽囊腫脹,腎臟腫大且變得蒼白</font>[6]<font size=3></font>
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<font size=3>目前並無確切的中毒劑量或是中毒的使用量,但據文獻指出食用1-30顆的蘇鐵種子在24小時內會導致嚴重的腸胃道不適以及其他非特異性之症狀(4)。
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*<font size=3 color=green>'''生殖毒性'''</font>
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<font size=3>由於目前人類中毒機制並不瞭解,但民間有將馬纓丹用於藥用植物來治療一些疾病,因此馬纓丹的毒性變得相對重要,有研究針對這點進行母鼠生殖毒性和畸胎試驗,結果發現在給予懷孕母鼠馬纓丹醇萃取物3、7 g/kg的劑量下胎兒骨骼發育不正常,如前肢僵化、胸椎不完全鈣化。另外,在交配前期、交配期、懷孕期、妊娠期的母鼠肝臟均有退化性損傷(degenerative lesions)</font>[11]<font size=3>。</font>
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=='''治療方式'''==
=='''治療方式'''==

在2011年10月31日 (一) 02:09所做的修訂版本

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目錄

基本資料

科別

蘇鐵科 Cycadaceae

屬名

蘇鐵屬 "Cycas

中文學名

台東蘇鐵

拉丁學名

Cycas taitungensis C. F. Shen, K. D. Hill, C. H. Tsou & C. J. Chen

英文名稱

Taiwan Cycas

中文俗名

鐵樹、蘇鐵、鳳尾棕、鐵甲松、鳳尾蕉

[1, 2]

台東蘇鐵簡介

蘇鐵為蘇鐵科蘇鐵屬的裸子植物,在熱帶地區及亞熱帶地區當中蘇鐵的種類達11種之多,蘇鐵(Cycas revolute)在台灣分佈非常的廣泛(1, 2),蘇鐵(Cycas revolute)與台灣全生種的台東蘇鐵(Cycas taitungensis)非常的相似,但台東蘇鐵(Cycas taitungensis)的葉較大,且葉緣無反捲。蘇鐵是使用歷史非常久的一種食材以及傳統中藥材,其全株皆可以藥用(2, 3),但根據文獻指出食用蘇鐵治療疾病的案例當中,發現食用蘇鐵的種子而導致中毒(4)。[8]。

外觀簡述

為常綠灌木,莖高2-5公尺,全株密被遺留的葉柄殘痕。

為一回羽狀複葉,連柄長80~150公分,線狀長橢圓形,又嫩時密被淡黃色絨毛,老時光滑,深綠色,叢生莖頂,並向四方展開;葉炳圓菱形,近基部之數對小葉退化形成荊棘;小葉片長線型,全緣,質硬,向內側反卷。

為單性花,雌雄異株;雄花長40~60公分,直徑10~15公分,長圓錐形。由多數鱗片狀雄蕊鱗片狀排列而成;雄花自葉叢中心抽出,由多數心皮組成,似皇冠狀。

果實

種子扁倒卵狀,外種皮橙紅色。

產地

原產於日本九州以南、南西群島。此種類在台灣分佈極為普遍及廣泛(1)。

毒性研究

根據報導指出動物食用蘇鐵後造成的毒性主要有兩種症狀,分別是肝/腸胃道疾病以及神經毒性之疾病(如運動失調)等等之症狀疾病(5)。在人類食用蘇鐵的案例當中被報導出食用後導致腸胃炎(gastroenteritis)、中風(paralytic)以及運動失調(ataxic)等症狀。食用蘇鐵種子後導致的主要症狀有嘔吐(vomiting)、腹痛(abdominal pain)、頭痛/暈眩(headache/dizziness)、身體虛弱(weakness)、心跳過速(tachycardia ) 、腹瀉(diarrhea)、低血壓(hypertension)以及臉部瘀斑(face petechiae)(4),此外長期食用蘇鐵種子可能會導致肌肉萎縮性脊髓側索硬化症/複合型巴金森失智症(LAS/PDC, Amyotrophic lateral sclerosis- Parkinsonism dementia complex)(4, 5)。

  • 機轉

蘇鐵通常被分類為含氰植物,含氰植物內含之化合物具氰基,此化合物之毒性較氰化氫(hydrogen cyanide)低,但當氰苷(cyanogenic glycosides)化合物被β-glycosidase這個酶氫化後,會產生D-glucose以及hydroxynitrile,而hydroxynitrile可自行分解或是經酶催化釋放出HCN以及相對應的醛或酮(4, 8)。氰化物為一種致命的毒素,會與細胞色素氧化酵素(cytochrome oxidase)中的三價鐵形成穩定的化合物,因此抑制了酶的活性以及氧化代謝,然而HCN的產生可能會取決於腸道中鹼性環境之狀況(4)。Cycasin所造成腸胃道的毒性可能是藉由腸道中細菌的β-glycosidases進行水解後產生methylazoxymethanol(MAM)所導致的毒性反應(6)。2-amino-3-methyl-amino-propanoic acid(BMAA)為N-甲基-D-天門冬胺酸鹽受體(NMDA recrptor)促進劑,會選擇性地使得脊髓中的上下運動神經變性,而導致之臨床症狀類似於肌萎縮性脊髓側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis) (4, 7, 9, 10)。

  • 毒性成份

Cycasin(methylazoxymethanol β-D-glycoside)是氰苷類之化合物為蘇鐵(Cycas revolute)主要的毒性成份,此成分在所有蘇鐵屬的植物皆可發現(4, 6)。其它azoxyglucosides成分為neocycasins A、B、C和E,這些化合物的醣苷配基與methylazoxymethanol相同,Cycasin及其衍生物會導致肝臟及腸胃道之毒性。2-amino-3-methyl-amino-propanoic acid(BMAA)具神經毒性,此成分在Cycas revoluta、Cycas circinalis以及Cycas media皆可發現(4, 7)。

  • 中毒劑量

目前並無確切的中毒劑量或是中毒的使用量,但據文獻指出食用1-30顆的蘇鐵種子在24小時內會導致嚴重的腸胃道不適以及其他非特異性之症狀(4)。

治療方式

人類由於中毒案例稀少,因此治療方式主要針對牲畜治療為主。目前研究發現給予活性碳治療對於羊隻的中毒是有明顯保護效果 [12]

毒性分級

Class B1

參考文獻

[1] 行政院衛生署中醫藥委員會. 臺灣藥用植物資源名錄. 台北: 行政院衛生署中醫藥委員會 2003, pp.388.

[2] 呂炎周. 臺灣藥用植物名錄. 嘉義縣: 呂炎周 2005, pp.612.

[3] 鄭武燦. 台灣植物圖鑑 上冊. 台北: 茂昌圖書有限公司 2000, pp.985.

[4] 台灣植物誌第二版編輯委員會. 臺灣植物誌. 台灣植物誌第二版編輯委員會 2ed. 臺北: 國立臺灣大學 1993.

[5] Bremness L. 世界藥用植物圖鑑. 2008, pp.110.

[6] Ghisalberti EL. Lantana camara L. (Verbenaceae). Fitoterapia 2000; 71: 467-486.

[7] Sharma OP, Makkar HP, Dawra RK. A review of the noxious plant Lantana camara. Toxicon 1988; 26: 975-987.

[8] Carstairs SD, Luk JY, Tomaszewski CA, Cantrell FL. Ingestion of Lantana camara is not associated with significant effects in children. Pediatrics 2010; 126: e1585-1588.

[9] Wolfson SL, Solomons TW. Poisoning by Fruit of Lantana Camara; an Acute Syndrome Observed in Children Following Ingestion of the Green Fruit. American journal of diseases of children 1964; 107: 173-176.

[10] McSweeney CS, Pass MA. The mechanism of ruminal stasis in lantana-poisoned sheep. Quarterly journal of experimental physiology 1983; 68: 301-313.

[11] Mello FB, Jacobus D, Carvalho K, Mello JRB. Effects of Lantana camara (Verbenaceae) on general reproductive performance and teratology in rats. Toxicon 2005; 45: 459-466.

[12] Pass MA, Stewart C. Administration of activated charcoal for the treatment of lantana poisoning of sheep and cattle. Journal of Applied Toxicology 1984; 4: 267-269.

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