顛茄
出自台灣有毒中草藥毒性資料庫
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**週邊神經系統症狀(Peripheral nervous system)：瞳孔放大(dilated pupils)、皮膚及黏膜乾燥(dry skin and mucosae)、無腸音(absent bowel sounds)、尿液滯留(urinary retention)、心跳過速(tachycardia)以及高血壓(hypertension)， | **週邊神經系統症狀(Peripheral nervous system)：瞳孔放大(dilated pupils)、皮膚及黏膜乾燥(dry skin and mucosae)、無腸音(absent bowel sounds)、尿液滯留(urinary retention)、心跳過速(tachycardia)以及高血壓(hypertension)， | ||
在2011年11月23日 (三) 15:08所做的修訂版本
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目錄 |
基本資料
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科別 | 茄科 Solanaceae |
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屬名 | 顛茄屬 Atropa |
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中文學名 | 顛茄 |
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拉丁學名 | Atropa belladonna‘' L. |
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英文名稱 | Deadly nightshade |
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中文俗名 | 莨菪 |
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植物圖片
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顛茄簡介
顛茄是茄科顛茄屬的有毒植物，該屬的植物分布很廣，從西歐至希瑪拉雅山皆有分佈，此株植物之直立莖可長至兩米的高度，果實為紫黑色的漿果[2]，其果實成熟的程度是由未成熟綠色漿果轉變為紫黑色成熟漿果，全株皆包含有毒之生物鹼，但其成熟的漿果以及其綠葉的生物鹼含量最高，其生物鹼的作用會影響中樞神經以及副交感神經而造成副作用出現[3, 4]。根據文獻報導指出顛茄被成年人作為至幻劑使用、企圖自殺使用以及發生小孩誤食之意外中毒之案例[3, 5-9]。 。
外觀簡述
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莖 | 全長40-50厘米，最高可達5米。根呈圓柱形，直徑5～15毫米，表面淺灰棕色，具縱皺紋；老根木質，細根易折斷，斷面平坦，皮部狹，灰白色，木部寬廣，棕黃色，形成層環紋明顯，髓部中空。莖扁圓柱形，直徑3-6毫米，表面黃綠色，有細縱皺紋及疏稀的細點狀皮孔，中空，幼莖有毛。 |
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葉 | 葉多皺縮破碎，完整葉片卵狀橢圓形，黃綠至深綠色。 |
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花 | 花期可持續到夏季，開深紫色花朵，花萼5裂，花冠鐘形。 |
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果實 | 之後可結1厘米左右大小的綠色球形果實，成熟後為黑色，具長梗，種子多數。果實據說味道甘甜，但是含有劇毒，絕對不可食用。 |
產地
原產於歐洲中部、西部以及南部，在中國則是各地區皆有栽種[1]。
毒性研究
- 症狀
食用顛茄主要會產生
- 抗膽鹼作用(anticholinergic activity)
- 中樞神經系統症狀(Central nervous system)：情緒激動(agitation)、運動失調(ataxia)、神經錯亂(delirium)、幻覺(hallucinations)、舞蹈手足徐動症(choreoathetoid and picking movements)、嗜睡(drowsiness)、抽蓄(convulsions)、昏迷(coma)、心跳過速(tachcardia)
- 週邊神經系統症狀(Peripheral nervous system)：瞳孔放大(dilated pupils)、皮膚及黏膜乾燥(dry skin and mucosae)、無腸音(absent bowel sounds)、尿液滯留(urinary retention)、心跳過速(tachycardia)以及高血壓(hypertension)，
- 肌肉神經過渡活耀症狀(Neuromuscular overactivity)：體溫過高(hyperthermia)、橫紋肌溶解症(rhabdomyolysis)[3, 4, 10]。
目前文獻記載指出中毒族群兒童及成人均有出現[6, 7, 11]。
- 有毒成份
顛茄主要的成分為其生物鹼，包括了
- 阿托品(atropine)
- 莨菪鹼(L-hyoscyamine)
- 東莨菪鹼(L-scopolamine)
三種成分全株都有，但以其成熟果實以及綠葉的生物鹼含量最多（Psychiatric Aspects of a Case With Deadly Nightshade Intoxication。
- 機轉
這些顛茄生物鹼會競爭阻斷中樞神經系統當中的乙醯膽鹼(acetylcholine)結合點以及副感交神經後神經節的蕈毒鹼受體(muscarinic receptors)產生抗膽鹼之作用。一般抗膽鹼的影響大多是周邊蕈毒鹼受體(muscarinic receptors)的被拮抗所造成的（Psychiatric Aspects of a Case With Deadly Nightshade Intoxication。）。在中樞會導致嗜睡(drowsiness)、情緒激動(agitation)、舞蹈手足徐動症(choreoathetoid and picking movements)、幻覺癲癇發作(hallucinations to seizures)、昏迷(coma)，在週邊神經部分會導致睫狀肌麻痺瞳孔散大(mydriasis with cycloplegia)、黏膜乾燥(dry mucous membranes)、反射亢進(hyperreflexia)、皮膚發紅(flushed skin)、腸音減弱或腸阻塞(diminished bowel sounds or ileus)、尿液滯留(urinary retention)、心跳過速(tachycardia)、高血壓(hypertension)或低血壓(hypotension)[10]。當使用大劑量的顛茄生物鹼會導致中樞的蕈毒鹼受體(muscarinic receptors)被阻斷而使得學習(learning)以及記憶(memory)障礙，當消化道中的蕈毒鹼受體(muscarinic receptors)顛茄生物鹼佔據時會使得胃排空(gastric emptying)延遲以及腸道蠕動(intestinal movement)受到抑制[12]。
- 中毒劑量
據文獻報導指出顛茄中阿托品(atropine)的毒性在人類個體上的差異非常大。曾經有使用低於100 mg的劑量而導致死亡案例，但也有使用之劑量高達500 mg的病患還存活著的案例，因此其導致中毒的劑量大小在個體上非常的廣泛。然而幼童對於顛茄生物鹼較於敏感，根據文獻指出使用10 mg的口服劑量導致幼童死亡。此外文獻也指出使用1 mg阿托品(atropine) 的眼用藥品可能會導致明顯中毒之症狀[2]。
治療方式
在治療方面主要是以對症治療、支持性療法以及胃腸道給予活性碳淨化[10]。Benzodiazepines為治療不安(agitation)、心跳過速(tachycardia)以及癲癇(seizures)發作，且應避免ㄧ些藥物使用，像是haloperidol、phenytoin和IA類、C類和III類的抗心律不整藥品。Phenobarbital如果必須插管使用可使用propofol。給予physostigmine可以治療嚴重的抗膽鹼症狀，像是心跳過快、身體過熱以及難處理的激動，應謹慎使用，因為他可能會導致癲癇發作、房室傳導阻塞以及心跳停止[10, 13]。
毒性分級
參考文獻
1. 趙中振, 蕭培根. 當代藥用植物典2007.
2. Lee MR. Solanaceae IV: Atropa belladonna, deadly nightshade. J R Coll Physicians Edinb. 2007 Mar;37(1):77-84.
3. Caksen H, Odabas D, Akbayram S, Cesur Y, Arslan S, Uner A, et al. Deadly nightshade (Atropa belladonna) intoxication: an analysis of 49 children. Hum Exp Toxicol. 2003 Dec;22(12):665-8.
4. Joshi P, Wicks AC, Munshi SK. Recurrent autumnal psychosis. Postgrad Med J. 2003 Apr;79(930):239-40.
5. Heindl S, Binder C, Desel H, Matthies U, Lojewski I, Bandelow B, et al. [Etiology of initially unexplained confusion of excitability in deadly nightshade poisoning with suicidal intent. Symptoms, differential diagnosis, toxicology and physostigmine therapy of anticholinergic syndrome]. Dtsch Med Wochenschr. 2000 Nov 10;125(45):1361-5.
6. Southgate HJ, Egerton M, Dauncey EA. Lessons to be learned: a case study approach. Unseasonal severe poisoning of two adults by deadly nightside (Atropa belladonna). J R Soc Promot Health. 2000 Jun;120(2):127-30.
7. Trabattoni G, Visintini D, Terzano GM, Lechi A. Accidental poisoning with deadly nightshade berries: a case report. Hum Toxicol. 1984 Dec;3(6):513-6.
8. Scholz H, Kascha S, Zingerle H. [Atropine poisoning from "health tea"]. Fortschr Med. 1980 Oct 16;98(39):1525-6.
9. Lange A, Toft P. [Poisoning with nightshade, Atropa belladonna]. Ugeskr Laeger. 1990 Apr 9;152(15):1096.
10. Kemmerer DA. Anticholinergic syndrome. J Emerg Nurs. 2007 Feb;33(1):76-8; quiz 90.
11. Lamminpaa A, Kinos M. Plant poisonings in children. Hum Exp Toxicol. 1996 Mar;15(3):245-9.
12. Pan SY, Han YF. Comparison of the inhibitory efficacy of four belladonna drugs on gastrointestinal movement and cognitive function in food- deprived mice. Pharmacology. 2004 Nov;72(3):177-83.
13. Ceha LJ, Presperin C, Young E, Allswede M, Erickson T. Anticholinergic toxicity from nightshade berry poisoning responsive to physostigmine. J Emerg Med. 1997 Jan-Feb;15(1):65-9.
