單胺氧化酶抑制劑(MAO)中毒

出自台灣有毒中草藥毒性資料庫

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在2012年7月5日 (四) 02:15的最新修訂版本

1. 單胺氧化酶抑制劑

• phenelzine, tranylcypromine, pargyline, nialamide, moclobemide及isocarboxazid

2. 單胺氧化酶抑制劑中毒要注意些什麼？

• 1) 增加體內 norepinephrine, dopamine and seortonin 之濃度
• 2) 嚴重中毒： >2-3mg/Kg
• 3) 致死： >4-6mg/Kg

3. 單胺氧化酶抑制劑中毒分期

• 1) 潛伏期 (< 12 小時) ：無明顯症狀
• 2) 興奮期：
• 3) 輕度中毒：頭痛、潮紅、擴瞳、心悸、手抖、反射加強
• 4) 中度中毒：流涎、肌肉張力增加、腸胃不適、肌肉束抽動 (fasciculation)、神智不清、幻覺、高血壓、心搏加速、呼吸急促
• 5) 嚴重中毒： 昏迷、抽搐、低血壓、發燒、肺水腫、休克、死亡
• 6) 抑制期：繼續昏迷及休克
• 7) 併發症期：有溶血、橫紋肌溶解症、瀰漫性血管內凝血病變、急性腎衰竭、肺水腫

4. 單胺氧化酶抑制劑中毒治療

• 1) 洗胃、灌活性碳
• 2) 抽搐： diazepam, phenobarbital, phenytoin, muscle relaxant
• 3) 心律不整：lidocaine, inderal, MgSO4
• 4) 高血壓： nitroprusside, phentolamine (hydralazine, thiazide, methyldopa 不能用)
• 5) 低血壓： 水份補充、norepinephrine, dopamine
• 6) 高燒： acetaminophen, external cooling, dantrolene, but not bromocriptine
• 7) 肌肉僵直： diazepam, muscle relaxant, but not succinylcholine
• 8) 應至少觀察 24 小時
• 9) 飲食上應避免接觸含有大量 tyramine 的食物： chocolate, aged cheese, chianti, vermouth, pickled fish及concentrated yeast extracts.

5. 單胺氧化酶抑制劑用藥禁忌

• 1) Interaction: methyldopa, guanethidine, clonidine, reserpine, and meperidine.
• 2) Serotonin syndrome: clomipramine, fluoxetine, lithium, meperidine, tricyclic antidepressants或selective serotonin reuptake inhibitors.
• 3) Severe life threatening hypertensive crisis : ephedrine, phenylpropanolamine, metaraminol, phenylephrine, dopamine, amphetamine及cocaine.

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