千層塔

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<font size=3>千層塔早期民間用於鎮靜和鎮痛，其中有一種成分可以產生類似嗎啡的功用[2]。目前經研究，已確定千層塔中的Huperzine A對於治療阿茲海默症 (Alzheimer’s Disease, AD) 有療效[3, 4]，且已有產品通過美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration, FDA)認可，用於輔助治療阿茲海默症。其主要作用為抑制乙醯膽鹼脂酶(acetylcholinesterase, AChE)。但近年來發現有越來越多的案例指出，服用千層塔的人出現肝損傷的毒性症狀[5-10]。
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== '''毒性研究''' ==
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<font size=3>千層塔目前經由案例報道發現，最主要的毒性集中在肝臟部分，已有案例顯示服用千層塔後出現急慢性肝炎[5, 7]。而美國疾病管制局(Centers for Disease Controls, CDC)也曾接獲案例通報幼童為了緩解疼痛，食入千層塔的錠劑後，出現中樞神經﹅呼吸抑制及心搏過緩等中毒現象[9]。</font>
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<font size=4>千層塔目前經由案例報道發現，最主要的毒性集中在肝臟部分，已有案例顯示服用千層塔後出現急慢性肝炎[5, 7]。而美國疾病管制局(Centers for Disease Controls, CDC)也曾接獲案例通報幼童為了緩解疼痛，食入千層塔的錠劑後，出現中樞神經﹅呼吸抑制及心搏過緩等中毒現象[9]。</font>
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**中樞神經抑制 (central nervous system depression)
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**慢性肝炎 (chronic hepatitis)</font>  
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**2. ''L''-tetrahydropalmatine：與D,L-tetrahydropalmatine為同分異構物，為一種結構類似小檗鹼(berberine)的物質，被認為是造成早產兒核黃疸(kernicterus in preterm infants)的主因[2,10,11]。
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=='''毒性分級'''==
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== '''參考文獻''' ==
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9. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8350855 Jin bu huan toxicity in children--Colorado, 1993.] ''MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report'' 1993; 42: 633-636.
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10. Horowitz RS, Feldhaus K, Dart RC et al. The clinical spectrum of Jin Bu Huan toxicity. Arch Intern Med 1996; 156: 899-903.
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10. Horowitz RS, Feldhaus K, Dart RC et al. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8774209 The clinical spectrum of Jin Bu Huan toxicity.] ''Archives of Internal Medicine'' 1996; 156: 899-903.
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11.    Chitturi S, Farrell GC [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11106086 Herbal hepatotoxicity- an expanding but poorly defined problem] ''Journal of Gastroenterology and Hepatology'' 2000;15:1093-1099.
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中英文學名 科別 毒性 症狀

基本資料

科別

石松科 Lycopodiaceae

屬名

石松屬 Lycopodium L.

中文學名

千層塔

拉丁學名

Lycopodium serratum Thunb

英文名稱

Jin Bu Huan

中文俗名

金不換﹅長柄千層塔


千層塔簡介

千層塔早期民間用於鎮靜和鎮痛，其中有一種成分可以產生類似嗎啡的功用[2]。目前經研究，已確定千層塔中的Huperzine A對於治療阿茲海默症 (Alzheimer’s Disease, AD) 有療效[3, 4]，且已有產品通過美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration, FDA)認可，用於輔助治療阿茲海默症。其主要作用為抑制乙醯膽鹼脂酶(acetylcholinesterase, AChE)。但近年來發現有越來越多的案例指出，服用千層塔的人出現肝損傷的毒性症狀[5-10]。


外觀簡述

莖

莖直立，高約15-21公分，分枝約1-3枝

葉

葉橢圓形，長約9-17公分，寬2-4公分，通常有反折出現，邊緣不規則鋸齒狀

孢子

孢子葉與正常葉幾乎相同，但較小

[1, 3]


產地

分布在中國、印度、喜馬拉雅山、尼泊爾、越南、韓國、日本、琉球及台灣。在台灣，可在臺北、宜蘭、新竹、桃園、南投、台中、花蓮及嘉義等地的山區發現蹤跡[1]。


毒性研究

千層塔目前經由案例報道發現，最主要的毒性集中在肝臟部分，已有案例顯示服用千層塔後出現急慢性肝炎[5, 7]。而美國疾病管制局(Centers for Disease Controls, CDC)也曾接獲案例通報幼童為了緩解疼痛，食入千層塔的錠劑後，出現中樞神經﹅呼吸抑制及心搏過緩等中毒現象[9]。

  • 症狀

臨床中毒症狀[5, 7, 9]：

    • 中樞神經抑制 (central nervous system depression)
    • 呼吸抑制 (respiratory depression)
    • 心搏過緩 (bradycardia)
    • 急性肝炎 (acute hepatitis)
    • 慢性肝炎 (chronic hepatitis)
  • 毒性成分
    • 1. D,L-tetrahydropalmatine (THP)：目前被研究初具有類似嗎啡的功效，為一種生物鹼類化合物[2]。
    • 2. L-tetrahydropalmatine：與D,L-tetrahydropalmatine為同分異構物，為一種結構類似小檗鹼(berberine)的物質，被認為是造成早產兒核黃疸(kernicterus in preterm infants)的主因[2,10,11]。


毒性分級

級數B


參考文獻

1. 台灣植物誌第二版編輯委員會. 台灣植物誌 第二版. 台北: 台灣植物誌第二版編輯委員會 1993.1: p.p.42.

2. Liu GQ, Algeri S, Garattini S. D-L-tetrahydropalmatine as monoamine depletor. Archives internationales de pharmacodynamie et de thérapie 1982, 258: 39-50.

3. Xu SS, Gao ZX, Weng Z et al. Efficacy of tablet huperzine-A on memory, cognition, and behavior in Alzheimer's disease. Zhongguo Yao Li Xue Bao 1995, 16: 391-395.

4. Wang BS, Wang H, Wei ZH et al. Efficacy and safety of natural acetylcholinesterase inhibitor huperzine A in the treatment of Alzheimer's disease: an updated meta-analysis. Journal of neural transmission 2009, 116: 457-465.

5. Woolf GM, Petrovic LM, Rojter SE et al. Acute hepatitis associated with the Chinese herbal product jin bu huan. Annals of Internal Medicine 1994; 121: 729-735.

6. Divinsky M. Case report: jin bu huan--not so benign herbal medicine. Canadian Family Physician 2002; 48: 1640-1642.

7. Picciotto A, Campo N, Brizzolara R et al. Chronic hepatitis induced by Jin Bu Huan. Journal of Hepatology 1998; 28: 165-167.

8. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Jin bu huan toxicity in adults--Los Angeles, 1993. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report 1993; 42: 920-922.

9. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Jin bu huan toxicity in children--Colorado, 1993. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report 1993; 42: 633-636.

10. Horowitz RS, Feldhaus K, Dart RC et al. The clinical spectrum of Jin Bu Huan toxicity. Archives of Internal Medicine 1996; 156: 899-903.

11. Chitturi S, Farrell GC Herbal hepatotoxicity- an expanding but poorly defined problem Journal of Gastroenterology and Hepatology 2000;15:1093-1099.


中英文學名 科別 毒性 症狀
取自"http://tcm-toxic.kmu.edu.tw/index.php/%E5%8D%83%E5%B1%A4%E5%A1%94"
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