毒菇中毒

<font size=3, color=green>1. 毒菇之保存及鑑定:</font>
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*有些毒菇中毒，包含有兩種以上之毒性，例如豹斑鵝膏Amanita pantherina 即包含腸胃、神經及肝毒性；有些有可行之解毒劑，例如 amatoxin 類可用 penicillin G 或 silibinin 治療，muscarine 類可用atropine 治療。因此快速正確的鑑定，是提早治療毒菇中毒之重要條件。但是毒菇如果沒有適當保存，往往送至鑑定者之手上時，已經腐爛無法分辨，所以毒菇之運送保存相當重要，其要點如下：
*1 未烘乾先拍照，拍照焦點如下：
**(1) 菌蓋表面
**(2) 菌摺
**(3) 菌柄
**(4) 菌環
**(5) 菌托
*2 測量大小：
**(1) 菌蓋直徑
**(2) 菌体高度
**(3) 菌柄最大直徑
*3 記錄顏色及生長處。
*4 烘乾保存，放入冰箱毒菇還是容易腐爛，最好24小時內烘乾
**(1)通氣流通之烘乾機，用45-50℃烘乾8小時
**(2)4個60 W之電燈泡烘乾8小時
*5 紙帶包裹運送：
**塑膠帶水氣不易散出，毒菇容易腐爛，因此把烘乾保存之毒菇，用牛皮紙帶或報紙包裹，連同照片送往台灣省特有生物研究保育中心鑑定，將是處理毒菇最好之方式。
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<font size=3>2. 毒菇中毒之類型：</font>
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*1 腸胃炎型 (最常見)
*2 神經致幻型：
**(1) muscarine (cholinergic)
**(2) isoxazole (block glutamic acid & GABA)
**(3) tryptophan：a. silocybin (like LSD) b. bufotenine c. serotonin
*3 肝損害型：amatoxin (block RNA polymerase II) & phallotoxin (destroy endoplasmic reticulum and mitochondrium)
*4 溶血型：gyromitrin (另外兩種代謝物亦有毒性如下，MFH：P450 ↓ & MMH：CNS & renal)
*5 其他：coprine(disulfiram like), orelline, orellane (renal failure), porphyrins (photosensitivity)
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<font size=3>3. 毒菇中毒之診斷及治療：</font>
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*當毒菇尚未鑑定完成前，根據臨床表癥推斷毒菇中毒之類型，作必要之理學檢查及實驗室檢查，再看該類型中有無解毒劑可使用，如無解毒
劑，以支持性療法為主。
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