綠珊瑚

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{{:模板:基本資料|1=大戟科 Euphorbiaceae|2=大戟屬|3= 'Euphorbia'|4=巴豆|5=''Euphorbia tirucalli'' L.|6=Pencil tree, Pencil cactus |7= }}

== '''植物圖片''' ==
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巴豆果實
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== '''巴豆簡介''' ==
<font size=3> 此種植物由於外觀特殊，有如珊瑚礁一般，且全株呈現綠色，因此被稱為綠珊瑚。又因外觀特殊，所以常用於園藝栽種觀賞，因此，大多數的中毒案例多為修剪綠珊瑚時，不小心被乳汁濺射到眼睛，或是帶有乳汁的手去觸摸眼睛，而導致病患的眼部受到刺激，引起眼睛的組織細胞受損。雖然綠珊瑚的乳汁帶有毒性，但在部分國家，如巴西，會使用此種植物的乳汁萃取液用於毒殺傳染血吸蟲病的傳染源蝸牛。</font>。

== '''外觀簡述''' == 
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<font size=3>'''莖'''</font>
||<font size=3>灌木，直立且分支眾多，外觀綠色且無毛或稀落的柔毛，外形圓柱狀，含水量高。</font>
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<font size=3>'''葉'''</font>
||<font size=3>全葉呈直條倒披針狀， 無葉柄，長約10-16毫米(公釐)，寬約1.8-3毫米(公釐)，葉尖呈圓形或ㄇ鈍形，葉片基部逐漸變薄。葉兩面無毛或背面有柔毛</font>
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<font size=3>'''花'''</font>
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<font size=3>'''果實'''</font>
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== '''產地''' ==
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== '''毒性研究''' == 
<font size=3> 
       目前實驗研究及臨床案例顯示綠珊瑚這種植物的乳汁(latex)帶有刺激性和促進腫瘤(tumor promotion) 生長的毒性[1-3]。當接觸到乳汁時，特別是眼睛，會對視力或眼部組織產生損害，不良反應可參照症狀所述。
       
       針對促進腫瘤生長的研究，文獻指出不僅是綠珊瑚的乳汁具有此種效果，其他同屬植物的乳汁也同樣有相同的能力，但綠珊瑚的促進腫瘤生長能力最為明顯。另外，值得注意的是同科不同屬的巴豆，其所含成分巴豆脂(phorbol ester)也有相同的效果，且促進能力較綠珊瑚高許多 [1]，特別是巴豆也列為中藥材使用，因此使用方式務必要遵循正確地炮製方法來降低毒性。

       在疾病預防方面，由於南美洲地區(特別是巴西)盛行一種由蝸牛引起的Schistosomiasis疾病。此疾病主要是由於血吸蟲(Schistosoma mansoni, S. haematobium, S. japonicum, S. mekongi及S. intercalatum等)以寄生形式存活於蝸牛體內，然後傳染給人而引起，特別是Biomphalaria glabrata及Biomphalaria tenagophila這兩種蝸牛。研究發現以大戟屬的植物(包括綠珊瑚)乳汁給予後，可以有效的毒殺蝸牛，且並不會對非目標的物種產生太大的傷害[4-6]。

       由於被用於投到環境中毒殺蝸牛，為了預防經由食物鏈進入人體，因此近期亦有研究針對綠珊瑚是否具有生殖發育毒性進行探討，研究結果僅顯示母鼠的白血球數量及胎盤重量有顯著改變，其餘生理指數均無 [7]，但礙於資料的不足，此一毒性仍有待更多的研究來証實。</font>

*<font size=3 color=green>'''症狀'''</font>
<font size=3>臨床症狀：
**異物感(foreign body sensation)，
**瘙癢
**疼痛
**灼熱 (burning)
**畏光 (photophobia)
**視力減退
**結膜水腫 (conjunctival chemosis)
**角膜表皮斑點狀(corneal punctate epitheliopathy)
**角膜水腫 (corneal edema)
**角膜上皮脫落 (corneal epithelial sloughing)
[8, 9]

動物皮膚腫瘤促進實驗：
**表皮增生
**斑點
**結疤
[1]
</font> 

*<font size=3 color=green>'''有毒成份'''</font>
<font size=3>綠珊瑚乳汁的成分目前已有多種被分離出來，多數為terpene類的成分，主要導致刺激性不良反應的成份為ingenane-和tigliane-type的雙帖脂類(如12-O-2Z-4E-octadienoyl-4-deoxyphorbol-13-acetate或12-O-tetradecanoylphorbol-13-acetate (TPA))[10, 11]
而引起腫瘤促進的有毒成分為TPA[12]。</font>

*<font size=3 color=green>'''機轉'''</font>
<font size=3>巴豆脂經由研究證實為腫瘤促進劑，而其促進腫瘤生長的機轉與細胞內訊息傳遞的影響有相關。巴豆脂進到體內後，會與細胞膜上的受體進行結合，與受體結合的動作為整個腫瘤生長影響的最初步驟。結合後，會影響人體內非常重要的蛋白激酶C(protein kinase C, PKC)訊息傳遞途徑來產生腫瘤促進的作用[5]。一般來說，正常體內的PKC都是屬於非活化的形態，PKC會先磷酸化後，與diacylglycerol (DAG)結合活化，才與RACK蛋白質(一種專門與活化型PKC結合的膜上受體)結合，進一步傳遞接下來的訊息。但，巴豆脂在作用上是一種DAG的類似物，因此取代了DAG原本的功能，會大量高度活化PKC，且巴豆脂-DAG結合非常不容易被水解，因此能持續活化PKC，刺激細胞增生。巴豆脂在活化PKC的動作上，是以一種不可逆的形式使PKC結合到細胞膜上[5-9]。</font>

*<font size=3 color=green>'''中毒劑量'''</font>
<font size=3>
**在腫瘤促進的實驗中，1%的丙酮(acetone)乳汁萃取液會促進小鼠皮膚表皮細胞增生及刺瘤(papillomas)出現[1]。
**經口投予母鼠0.05%的綠珊瑚乳汁水萃取液，會造成母鼠血中白血球數量上升，及胎盤重量變重[7]。
**將綠珊瑚水萃取液投入水中給予Heteropneustes fossilis (一種魚類)，其LC50為3.45 μg/ml (in 24h)，2.516 μg/ml (in 48h)，1.623 μg/ml (in 72h)及1.315 μg/ml (in 96h)，且死亡率分別與劑量(dose-dependent)和時間(time-dependent)成相關性[6]。</font>


=='''毒性分級'''==
<font size=3>[http://tcm-toxic.kmu.edu.tw/index.php/%E6%AF%92%E6%80%A7%E5%88%86%E9%A1%9E Class B1]</font>

== '''參考文獻''' ==
1.	Roe FJ, Peirce WE. Tumor promotion by Euphorbia latices. Cancer Res 1961; 21: 338-344.

2.	Eke T, Al-Husainy S, Raynor MK. The spectrum of ocular inflammation caused by euphorbia plant sap. Archives of ophthalmology 2000; 118: 13-16.

3.	Neuwinger HD. Plants used for poison fishing in tropical Africa. Toxicon 2004; 44: 417-430.

4.	Jurberg P, Cabral Neto JB, Schall VT. Molluscicide activity of the "avelos" plant (Euphorbia tirucalli, L.) on Biomphalaria glabrata, the mollusc vector of schistosomiasis. Mem Inst Oswaldo Cruz 1985; 80: 423-427.

5.	Oliveira-Filho EC, Paumgartten FJ. Toxicity of Euphorbia milii latex and niclosamide to snails and nontarget aquatic species. Ecotoxicol Environ Saf 2000; 46: 342-350.

6.	Kumar A, Prasad M, Mishra D et al. Toxicity of aqueous extract of Euphorbia tirucalli latex on catfish, Heteropneustes fossilis. Ecotoxicol Environ Saf 2010; 73: 1671-1673.

7.	Silva AC, de Faria DE, Borges NB et al. Toxicological screening of Euphorbia tirucalli L.: developmental toxicity studies in rats. Journal of Ethnopharmacology 2007; 110: 154-159.

8.	Scott IU, Karp CL. Euphorbia sap keratopathy: four cases and a possible pathogenic mechanism. Br J Ophthalmol 1996; 80: 823-826.

9.	Shlamovitz GZ, Gupta M, Diaz JA. A case of acute keratoconjunctivitis from exposure to latex of Euphorbia tirucalli (pencil cactus). J Emerg Med 2009; 36: 239-241.

10.	Kinghorn AD. Characterization of an irritant 4-deoxyphorbol diester from Euphorbia tirucalli. Journal of natural products 1979; 42: 112-115.

11.	Furstenberger G, Hecker E. On the active principles of the Euphorbiaceae, XII. Highly unsaturated irritant diterpene esters from Euphorbia tirucalli originating from Madagascar. Journal of natural products 1986; 49: 386-397.

12.	Brune K, Kalin H, Schmidt R, Hecker E. Inflammatory, tumor initiating and promoting activities of polycyclic aromatic hydrocarbons and diterpene esters in mouse skin as compared with their prostaglandin releasing potency in vitro. Cancer Lett 1978; 4: 333-342.




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