蘿芙木

__NOTOC__
{|
||[http://tcm-toxic.kmu.edu.tw/index.php/%E5%AD%B8%E5%90%8D 中英文學名]

||[http://tcm-toxic.kmu.edu.tw/index.php/%E5%A4%BE%E7%AB%B9%E6%A1%83%E7%A7%91 科別]

||[http://tcm-toxic.kmu.edu.tw/index.php/%E6%AF%92%E6%80%A7 毒性]

||[http://tcm-toxic.kmu.edu.tw/index.php/%E7%97%87%E7%8B%80 症狀]
|}
{{:模板:基本資料|1=夾竹桃科Apocynaceae[1, 2]|2=蘿芙木屬|3= 'Rauvolfia'|4=蘿芙木|5=''Rauvolfia verticillata'' Lour.|6=Ｔaiwan devil pepper|7=山馬蹄，蘿芙藤，白花蓮，山辣椒，魚膽木}}
[1]


== '''植物圖片''' ==
<font size=4>
{| border="2" style="border-collapse;" 
||
[[檔案:蘿芙木00.JPG|300px|]] 

蘿芙木
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[[檔案:蘿芙木-花01.JPG|300px| ]]

蘿芙木花
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[[檔案:蘿芙木-青實0.JPG|300px| ]]

蘿芙木果實(未成熟)
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|-
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[[檔案:蘿芙木-實02.JPG|300px| ]]

蘿芙木果實(成熟)
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[[檔案:蘿芙木-種子0.JPG|300px| ]]

蘿芙木種子
||
[[檔案:蘿芙木-葉00.JPG|300px| ]]

蘿芙木葉
|}
</font>


== '''蘿芙木簡介''' ==
<font size=4> 
常綠灌木，株高1至2公尺[2]
</font>


== '''外觀簡述''' == 
{| border="2" style="border-collapse;" 
||
<font size=4>'''葉'''</font>
||<font size=4>單葉，三片輪生，長橢圓形，長7至11公分，寬2至3公分，下表面粉白色[2]</font>
|-
||
<font size=4>'''花'''</font>
||<font size=4>聚繖花序，白色[2]</font>
|-
||
<font size=4>'''果實'''</font>
||<font size=4>核果，長約1.5公分，鐮刀狀細長，前端銳尖[2]</font>
|}


== '''產地''' ==
<font size=4>分佈在中國南方，印度，廣泛分佈在台灣各地[1]。
</font>


=='''使用情況'''==
<font size=4>根莖有祛風清熱，消炎利尿，降血壓的功效，也可至感冒發熱、頭痛暈眩[1]。</font>


=='''活性成份'''==
{| border="2" style="border-collapse;" 
||
<font size=4>'''莖'''[3]</font>
||<font size=4>
*1. yohimbine
*2. ajmaline
</font>
|-
||
<font size=4>'''根及根莖'''[4]</font>
*1. Sarpagine
*2. yohimbine
*3. ajmalicine
*4. reserpine
*5. reserpiline
*6. pseudoreserpine
*7. vellosimine
*8. vellosiminol
*9. tetraphyllicine
*10.tetrahydroalstonine
*11.perakine
*12.vinorine
*13.serpentine
*14.purpeline
*15.raumitorine
*16.deserpidine
*17.carapanaubine
</font>
|-
||
<font size=4>'''葉'''[3]</font>
*1. β-amyrenyl acetate
*2. β-sitosterol
*3. serpentine
*4. the flavonoid glycoside robinin
</font>
|-
||
<font size=4>'''樹皮'''[3]</font>
*1. β-amyrenyl acetate
*2. β-sitosterol
*3. δ-yohimbine
*4. reserpine
*5. yohimbine
*6. serpentine
*7. ajmaline
</font>
|}


=='''活性研究'''==
<font size=4>
主要的成分為yohimbine, ajmalicine, reserpine[4]。Reserpine是早期中樞性的降血壓劑[5, 6]，屬於交感神經的抑制劑，促進NE的排空而使血壓下降[7]。Ajmalicine早期研究證實有腦部血管的擴張效果，可以有效降低血壓及改善腦部循環，此外，還有強的利尿效果及輕微的肌肉鬆弛作用[8]。Yohimbine可以阻斷α2腎上腺素受體（交感神經系統的一部分）[9]。它還具有擴張血管的作用。另外，Yohimbine可以抑制單胺氧化酶（MAO），跟治療orthostatic hypotension[10]，也有研究指出在老鼠身上可以保護因為內毒素導致的急性腎損傷( endotoxin-induced acute lung injury)[11]。雙盲試驗顯示，育亨賓有助於治療男性的勃起功能障礙。[12, 13]但是也有研究顯示，育亨賓在這方面並無效果[14, 15]。
</font>


== '''毒性研究''' == 
*<font size=4 color=green>'''症狀'''</font> <font size=4>
**可能會引起暈眩、惡心、失眠、焦慮、血壓升高以及心跳加速[16]，每日服用超過40毫克Yohimbine，可以導致比較危險的副作用，包括肌肉功能下降、顫抖和暈眩等[17]。有些人在服用較大劑量Yohimbine時還可能出現幻覺。在某案例報導中，服用200mgYohimbine後出現了一過性高血壓、心悸、焦慮[16]。另外，也可能引起鼻塞、呆滯、胃腸蠕動增加、疲勞及嗜睡、腹瀉、精神性憂鬱，顫抖等類帕金森症狀[7]
</font>

*<font size=4 color=green>'''有毒成分'''</font> <font size=4>
**1. Yohimbine	
</font>

*<font size=4 color=green>'''中毒劑量'''</font>  <font size=4> 
**動物實驗
***1. Rat LD50  (intraperitoneal) 55 mg/kg
***2. Mouse LD50  (intraperitoneal) 45 mg/kg
***3. Mouse LD50  (oral) 40 mg/kg
**人體副作用(案例)
***1.精神性憂鬱約大於1 mg的初始劑量，潰瘍發生在每天口服0.75 mg的病患[7]
</font>

*<font size=4 color=green>'''機轉'''</font>  <font size=4> 
**神經毒性的產生與交感神經阻斷及單胺氧化酶的抑制有關，與生殖能力的作用機轉目前未明。動物實驗給予Sprague-Dawley大鼠5 mg/IP Reserpine發現改變中腦的錳離子的濃度，進而影響多巴胺的系統，導致類帕金森症的症狀[20]。副交感神經的作用導致胃腸道蠕動增加，造成腹瀉的副作用，胃酸分泌增加可能導致潰瘍發生[7]。動物實驗發現前列腺分泌減少，細精管、副睪的細胞碎片，精母細胞凋亡[21]。
</font>

*<font size=4 color=green>'''生殖毒性'''</font> <font size=4>
**Yohimbine主要為α2腎上腺素受體阻斷劑，在2006年發現在swiss albino mice身上，劑量越高(750mg/[kg•day])男性生殖能力反而會下降，也會產生spermatozoa abnormalities及chromosomal aberrations。[18]
</font>

*<font size=4 color=green>'''神經毒性'''</font> <font size=4>
**2009年有case指出，誤食5 g Yohimbine後2小時內產生急性神經毒性，包含心跳加速、血壓升高、昏迷、反覆性痙孿、噁心嘔吐等等[19]。
</font>


=='''毒性分級'''==
<font size=4>[http://tcm-toxic.kmu.edu.tw/index.php/%E6%AF%92%E6%80%A7%E5%88%86%E9%A1%9E 級數B]</font>


== '''參考文獻''' ==
<font size=4>
1.	呂炎周. 台灣藥用植物名錄. In. 嘉義: 蘭潭彩色印刷股份有限公司 2006.

2.	鄭武燦. 台灣植物圖鑑. In. 2000.

3.	H.R.Arthur, S.N.Loo. An Examination of Rauwolfia verticillata of Hong Kong-II. Phytochemistry 1966; 5: 7.

4.	Hong B, Cheng WM, Wu JA, Zhao CJ. Screening and Identification of Many of the Compounds Present in Rauvolfia verticillata by Use of High-Pressure LC and Quadrupole TOF MS. Chromatographia 2010; 72: 841-847.

5.	Dick HL, Mc CE, Fisher WA. Reserpine-digitalis toxicity. Case reports of cardiac arrhythmias occurring during reserpine-digitalis therapy and a review of the literature with supporting animal experiments. Arch Intern Med 1962; 109: 503-506.

6.	Ford RV, Moyer JH. Rauwolfia toxicity in the treatment of hypertension; comparative toxicity of reserpine and alseroxylon. Postgrad Med 1958; 23: 41-48.

7.	Parker JM, Murphy CW. Reserpine-a comparison of chronic toxicity in animals with clinical toxicity. Can Med Assoc J 1961; 84: 1177-1180.

8.	Ban Y, Murakami Y, Iwasawa Y et al. Indole alkaloids in medicine. Med Res Rev 1988; 8: 231-308.

9.	Riley AJ. Yohimbine in the treatment of erectile disorder. Br J Clin Pract 1994; 48: 133-136.

10.	Verwaerde P, Tran MA, Montastruc JL et al. Effects of yohimbine, an alpha 2-adrenoceptor antagonist, on experimental neurogenic orthostatic hypotension. Fundam Clin Pharmacol 1997; 11: 567-575.

11.	Lin Y, Zhu X, Yao WZ et al. Yohimbine protects against endotoxin-induced acute lung injury by blockade of alpha 2A adrenergic receptor in rats. Chin Med J (Engl) 2011; 124: 1069-1074.

12.	Ernst E, Pittler MH. Yohimbine for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Urol 1998; 159: 433-436.

13.	Carey MP, Johnson BT. Effectiveness of yohimbine in the treatment of erectile disorder: four meta-analytic integrations. Arch Sex Behav 1996; 25: 341-360.

14.	Kunelius P, Hakkinen J, Lukkarinen O. Is high-dose yohimbine hydrochloride effective in the treatment of mixed-type impotence? A prospective, randomized, controlled double-blind crossover study. Urology 1997; 49: 441-444.

15.	Mann K, Klingler T, Noe S et al. Effects of yohimbine on sexual experiences and nocturnal penile tumescence and rigidity in erectile dysfunction. Arch Sex Behav 1996; 25: 1-16.

16.	Louis S. Drug Facts and Comparisons. In Facts and Comparisons. 1998; 3659.

17.	KA. G. Yohimbine in the treatment of male erectile sexual dysfunction—a clinical review. J New Dev Clin Med 1996; 14: 25-33.

18.	Al-Majed AA, Al-Yahya AA, Al-Bekairi AM et al. Reproductive, cytological and biochemical toxicity of Yohimbe in male Swiss albino mice. Asian J Androl 2006; 8: 469-476.

19.	Giampreti A, Lonati D, Locatelli C et al. Acute neurotoxicity after yohimbine ingestion by a body builder. Clin Toxicol (Phila) 2009; 47: 827-829.

20.	Ingersoll RT, Montgomery EB, Jr., Aposhian HV. Central nervous system toxicity of manganese. II: Cocaine or reserpine inhibit manganese concentration in the rat brain. Neurotoxicology 1999; 20: 467-476.

21.	Yamauchi K, Takaura Y, Noto T et al. Collaborative work to evaluate toxicity on male reproductive organs by repeated dose studies in rats 7). Effects of reserpine in 2- and 4-weeks studies. J Toxicol Sci 2000; 25 Spec No: 79-85.
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