顛茄

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中英文學名 科別 毒性 症狀

目錄

基本資料

科別

茄科 Solanaceae

屬名

顛茄屬 Atropa

中文學名

顛茄

拉丁學名

Atropa belladonna L.

英文名稱

Deadly nightshade

中文俗名

莨菪

[1]


顛茄簡介

顛茄是茄科顛茄屬的有毒植物,該屬的植物分布很廣,從西歐至希瑪拉雅山皆有分佈,此株植物之直立莖可長至兩米的高度,果實為紫黑色的漿果[2],其果實成熟的程度是由未成熟綠色漿果轉變為紫黑色成熟漿果,全株皆包含有毒之生物鹼,但其成熟的漿果以及其綠葉的生物鹼含量最高,其生物鹼的作用會影響中樞神經以及副交感神經而造成副作用出現[3, 4]。根據文獻報導指出顛茄被成年人作為至幻劑使用、企圖自殺使用以及發生小孩誤食之意外中毒之案例[3, 5-9]。


外觀簡述

全長40-50厘米,最高可達5米。根呈圓柱形,直徑5~15毫米,表面淺灰棕色,具縱皺紋;老根木質,細根易折斷,斷面平坦,皮部狹,灰白色,木部寬廣,棕黃色,形成層環紋明顯,髓部中空。莖扁圓柱形,直徑3-6毫米,表面黃綠色,有細縱皺紋及疏稀的細點狀皮孔,中空,幼莖有毛。

葉多皺縮破碎,完整葉片卵狀橢圓形,黃綠至深綠色。

花期可持續到夏季,開深紫色花朵,花萼5裂,花冠鐘形。

果實

之後可結1厘米左右大小的綠色球形果實,成熟後為黑色,具長梗,種子多數。果實據說味道甘甜,但是含有劇毒,絕對不可食用。

產地

原產於歐洲中部、西部以及南部,在中國則是各地區皆有栽種[1]。


毒性研究

  • 症狀

食用顛茄主要會產生

    • 抗膽鹼作用(anticholinergic activity)
    • 中樞神經系統症狀(Central nervous system):情緒激動(agitation)、運動失調(ataxia)、神經錯亂(delirium)、幻覺(hallucinations)、舞蹈手足徐動症(choreoathetoid and picking movements)、嗜睡(drowsiness)、抽蓄(convulsions)、昏迷(coma)、心跳過速(tachcardia)
    • 週邊神經系統症狀(Peripheral nervous system):瞳孔放大(dilated pupils)、皮膚及黏膜乾燥(dry skin and mucosae)、無腸音(absent bowel sounds)、尿液滯留(urinary retention)、心跳過速(tachycardia)以及高血壓(hypertension),
    • 肌肉神經過渡活耀症狀(Neuromuscular overactivity):體溫過高(hyperthermia)、橫紋肌溶解症(rhabdomyolysis)[3, 4, 10]。

目前文獻記載指出中毒族群兒童及成人均有出現[6, 7, 11]。

  • 有毒成份

顛茄主要的成分為其生物鹼,包括了

    • 阿托品(atropine)
    • 莨菪鹼(L-hyoscyamine)
    • 東莨菪鹼(L-scopolamine)

三種成分全株都有,但以其成熟果實以及綠葉的生物鹼含量最多(Psychiatric Aspects of a Case With Deadly Nightshade Intoxication。

  • 機轉

這些顛茄生物鹼會競爭阻斷中樞神經系統當中的乙醯膽鹼(acetylcholine)結合點以及副感交神經後神經節的蕈毒鹼受體(muscarinic receptors)產生抗膽鹼之作用。一般抗膽鹼的影響大多是周邊蕈毒鹼受體(muscarinic receptors)的被拮抗所造成的(Psychiatric Aspects of a Case With Deadly Nightshade Intoxication。)。在中樞會導致嗜睡(drowsiness)、情緒激動(agitation)、舞蹈手足徐動症(choreoathetoid and picking movements)、幻覺癲癇發作(hallucinations to seizures)、昏迷(coma),在週邊神經部分會導致睫狀肌麻痺瞳孔散大(mydriasis with cycloplegia)、黏膜乾燥(dry mucous membranes)、反射亢進(hyperreflexia)、皮膚發紅(flushed skin)、腸音減弱或腸阻塞(diminished bowel sounds or ileus)、尿液滯留(urinary retention)、心跳過速(tachycardia)、高血壓(hypertension)或低血壓(hypotension)[10]。當使用大劑量的顛茄生物鹼會導致中樞的蕈毒鹼受體(muscarinic receptors)被阻斷而使得學習(learning)以及記憶(memory)障礙,當消化道中的蕈毒鹼受體(muscarinic receptors)顛茄生物鹼佔據時會使得胃排空(gastric emptying)延遲以及腸道蠕動(intestinal movement)受到抑制[12]。

  • 中毒劑量

據文獻報導指出顛茄中阿托品(atropine)的毒性在人類個體上的差異非常大。曾經有使用低於100 mg的劑量而導致死亡案例,但也有使用之劑量高達500 mg的病患還存活著的案例,因此其導致中毒的劑量大小在個體上非常的廣泛。然而幼童對於顛茄生物鹼較於敏感,根據文獻指出使用10 mg的口服劑量導致幼童死亡。此外文獻也指出使用1 mg阿托品(atropine) 的眼用藥品可能會導致明顯中毒之症狀[2]。


治療方式

在治療方面主要是以對症治療、支持性療法以及胃腸道給予活性碳淨化[10]。Benzodiazepines為治療不安(agitation)、心跳過速(tachycardia)以及癲癇(seizures)發作,且應避免ㄧ些藥物使用,像是haloperidol、phenytoin和IA類、C類和III類的抗心律不整藥品。Phenobarbital如果必須插管使用可使用propofol。給予physostigmine可以治療嚴重的抗膽鹼症狀,像是心跳過快、身體過熱以及難處理的激動,應謹慎使用,因為他可能會導致癲癇發作、房室傳導阻塞以及心跳停止[10, 13]。


毒性分級

級數B


參考文獻

1. 趙中振, 蕭培根. 當代藥用植物典2007.

2. Lee MR. Solanaceae IV: Atropa belladonna, deadly nightshade. J R Coll Physicians Edinb. 2007 Mar;37(1):77-84.

3. Caksen H, Odabas D, Akbayram S, Cesur Y, Arslan S, Uner A, et al. Deadly nightshade (Atropa belladonna) intoxication: an analysis of 49 children. Hum Exp Toxicol. 2003 Dec;22(12):665-8.

4. Joshi P, Wicks AC, Munshi SK. Recurrent autumnal psychosis. Postgrad Med J. 2003 Apr;79(930):239-40.

5. Heindl S, Binder C, Desel H, Matthies U, Lojewski I, Bandelow B, et al. [Etiology of initially unexplained confusion of excitability in deadly nightshade poisoning with suicidal intent. Symptoms, differential diagnosis, toxicology and physostigmine therapy of anticholinergic syndrome]. Dtsch Med Wochenschr. 2000 Nov 10;125(45):1361-5.

6. Southgate HJ, Egerton M, Dauncey EA. Lessons to be learned: a case study approach. Unseasonal severe poisoning of two adults by deadly nightside (Atropa belladonna). J R Soc Promot Health. 2000 Jun;120(2):127-30.

7. Trabattoni G, Visintini D, Terzano GM, Lechi A. Accidental poisoning with deadly nightshade berries: a case report. Hum Toxicol. 1984 Dec;3(6):513-6.

8. Scholz H, Kascha S, Zingerle H. [Atropine poisoning from "health tea"]. Fortschr Med. 1980 Oct 16;98(39):1525-6.

9. Lange A, Toft P. [Poisoning with nightshade, Atropa belladonna]. Ugeskr Laeger. 1990 Apr 9;152(15):1096.

10. Kemmerer DA. Anticholinergic syndrome. J Emerg Nurs. 2007 Feb;33(1):76-8; quiz 90.

11. Lamminpaa A, Kinos M. Plant poisonings in children. Hum Exp Toxicol. 1996 Mar;15(3):245-9.

12. Pan SY, Han YF. Comparison of the inhibitory efficacy of four belladonna drugs on gastrointestinal movement and cognitive function in food- deprived mice. Pharmacology. 2004 Nov;72(3):177-83.

13. Ceha LJ, Presperin C, Young E, Allswede M, Erickson T. Anticholinergic toxicity from nightshade berry poisoning responsive to physostigmine. J Emerg Med. 1997 Jan-Feb;15(1):65-9.


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