毒菇中毒

出自台灣有毒中草藥毒性資料庫

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1. 毒菇之保存及鑑定:

  • 有些毒菇中毒,包含有兩種以上之毒性,例如豹斑鵝膏Amanita pantherina 即包含腸胃、神經及肝毒性;有些有可行之解毒劑,例如 amatoxin 類可用 penicillin G 或 silibinin 治療,muscarine 類可用atropine 治療。因此快速正確的鑑定,是提早治療毒菇中毒之重要條件。但是毒菇如果沒有適當保存,往往送至鑑定者之手上時,已經腐爛無法分辨,所以毒菇之運送保存相當重要,其要點如下:
  • 1 未烘乾先拍照,拍照焦點如下:
    • (1) 菌蓋表面
    • (2) 菌摺
    • (3) 菌柄
    • (4) 菌環
    • (5) 菌托
  • 2 測量大小:
    • (1) 菌蓋直徑
    • (2) 菌体高度
    • (3) 菌柄最大直徑
  • 3 記錄顏色及生長處。
  • 4 烘乾保存,放入冰箱毒菇還是容易腐爛,最好24小時內烘乾
    • (1)通氣流通之烘乾機,用45-50℃烘乾8小時
    • (2)4個60 W之電燈泡烘乾8小時
  • 5 紙帶包裹運送:
    • 塑膠帶水氣不易散出,毒菇容易腐爛,因此把烘乾保存之毒菇,用牛皮紙帶或報紙包裹,連同照片送往台灣省特有生物研究保育中心鑑定,將是處理毒菇最好之方式。

2. 毒菇中毒之類型:

  • 1 腸胃炎型 (最常見)
  • 2 神經致幻型:
    • (1) muscarine (cholinergic)
    • (2) isoxazole (block glutamic acid & GABA)
    • (3) tryptophan:a. silocybin (like LSD) b. bufotenine c. serotonin
  • 3 肝損害型:amatoxin (block RNA polymerase II) & phallotoxin (destroy endoplasmic reticulum and mitochondrium)
  • 4 溶血型:gyromitrin (另外兩種代謝物亦有毒性如下,MFH:P450 ↓ & MMH:CNS & renal)
  • 5 其他:coprine(disulfiram like), orelline, orellane (renal failure), porphyrins (photosensitivity)

3. 毒菇中毒之診斷及治療:

  • 當毒菇尚未鑑定完成前,根據臨床表癥推斷毒菇中毒之類型,作必要之理學檢查及實驗室檢查,再看該類型中有無解毒劑可使用,如無解毒

劑,以支持性療法為主。


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