馬鞭草科 - 修訂歷史

Kmutox520在2011年10月27日 (四) 04:17

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-	~~<font size=3>馬鞭草科，馬纓丹屬，灌木植物，在熱帶或亞熱帶國家均有分佈</font>~~[~~5]<font size=3>。最早是在1600年前由荷蘭探險家從巴西將馬纓丹引進紐西蘭，隨後他人將種子帶往其他國家種植栽培</font>~~[6]<font size=3>。在台灣已野生化隨處可見，也常見於園藝栽培。馬纓丹的民間傳統療法使用部位包括葉、嫩枝、花及根；可用於袪風止癢、清熱解毒、治跌打等功效</font>[1, 2]。	+
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-	<font size=3>根據文獻指出，馬纓丹為全球十大有害雜草之一，對畜牧業或野生動物造成不小影響，尤其是反芻動物特別明顯，若食入馬纓丹會造成反芻動物的瘤胃活動減低無法蠕動</font>[6, 7]<font size=3>。人類中毒雖然有案例報導，但較為少數</font>[8]。	+
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-	<font size=3>藤狀灌木(climbing shrub)，外觀型態上具有許多分枝，分枝細且長。葉長約5-8公分，羽狀對生，落葉性，每一分枝上約有20-40片小葉。花呈腋生總狀花序，花冠紅或白色，豆莢長約2.5-4公分，每一豆莢內含約4-6個種子，種子呈鮮紅色，臍眼為黑色，外殼堅硬。 </font>	+
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-	~~<font size=3>多產於熱帶地區，在美洲、非洲、印度、琉球或中國南部均有蹤跡。台灣地區常見於中南部山間，路邊、海邊、河岸也均有發現其植株。</font>~~	+
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-	~~=='''毒性研究'''==~~	+
-	<font size=3>早在19世紀末就有研究指出雞母珠的毒性成分為毒蛋白(toxalbumin)，並且發現主要毒性來源為雞母珠毒素(abrin)及abric acid[1]。雞母珠毒素在結構上由兩條肽鏈(peptide chains)A鏈及B鏈構成[6]，兩鏈之間由共價雙硫鍵(S=S)產生連接，結構上類似於胰島素(insulin)、蓖蔴毒素(ricin)、肉毒桿菌(botulinum toxin)、霍亂毒素(cholera toxin)或白喉毒素(diphtheria toxin)。	+
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-	結構上，B鏈主要是幫助雞母珠毒蛋白黏接到細胞的表面接受器上，促使A鏈透過接受器媒介(receptors-mediated)的胞吞作用(endocytosis)進入到細胞當中[7]，當進入到細胞當中後，毒蛋白會逆著正常蛋白質運輸的途徑進入到內質網(endoplasmic reticuleum, ER)[8]，然後在ER當中連接A、B鏈的雙硫鍵斷裂使得A鏈進入到細胞質(cytosol)；而A鏈在雞母珠毒蛋白中扮演產生毒性的最主要角色，在進入細胞質後，A鏈會鍵結到核糖體(ribosome)60S次單位(subunit)上，此一次單位上含有RNA轉譯成為蛋白質時所需的延伸因子(elongation factors, EF)，蛋白質的合成要完整必須要有延伸因子的幫助才能達成，A-chain鍵結的位置恰為EF-1及EF-2的位置，進而干擾蛋白質的合成而導致細胞的死亡[9]。	+
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-	常見的雞母珠中毒症狀為噁心(nausea)、嘔吐(vomiting)、腹瀉(diarrhoea)、腹部絞痛(abdominal cramps)、嘔血(haematemesis)及黑便(melena)[1, 3]，此些症狀是由於雞母珠毒蛋白刺激腸胃道黏膜所造成的，在通報案例中最主要的症狀也是腸胃道毒性[2]；腎衰竭也是一常被發現的中毒症狀，可能引起原因是由於血液凝集素(haemagglutination)、紅血球溶血(haemolysis of red blood cells)、血容積減少性休克(hypovolaemic shock)或是直接的毒性反應於腎臟[1]。在各國的案例報導中，也發現一些不常見，但是很可能有致命危險的中毒症狀，例如：顱內壓(intra-cranial pressure, ICP)及視神經乳突水腫(papilledema)[2]，本記載案例共兩人，有一人最後死亡；肺水腫(pulmonary edema)[1]。另外，雞母珠毒素也有中樞神經毒性，常見症狀包括頭痛(headache)、瞳孔放大(dilated pupils)、幻覺(hallucinations)、睏倦(drowsiness)、手足抽搐(tateny)及癲癇發作(seizures)[2]。	+
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-	中毒致死劑量經研究，人類致死劑量為每公斤0.1-1微克（約一70公斤成年男子服用0.007至0.07毫克）或是咀嚼咬碎服用一至兩顆種子即有可能導致死亡[10]。</font>	+
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-	~~=='''治療方式'''==~~	+
-	~~<font size=3>目前臨床治療均以支持性療法治療，先予以洗胃或催吐，再配合靜脈輸注及活性炭給予，並依照出現之中毒症狀給予適當治療。</font>~~	+
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-	~~== '''參考文獻''' ==~~	+
-	~~[1] Fernando C. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11736775 Poisoning due to Abrus precatorius (jequirity bean).] ''Anaesthesia'' 2001; 56: 1178-1180.~~	+
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-	[2] Subrahmanyan D, Mathew J, Raj M. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18259968 An unusual manifestation of Abrus precatorius poisoning: A report of two cases.] ''Clinical Toxicology'' 2008; 46: 173-175.	+
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-	[3] Pillay VV, Bhagyanathan PV, Krishnaprasad R et al. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15987020 Poisoning due to white seed variety of Abrus precatorius.] ''Journal of Association of Physicians of India'' 2005; 53: 317-319.	+
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-	[4] Sahoo R, Hamide A, Amalnath SD, Narayana BS. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18763153 Acute demyelinating encephalitis due to Abrus precatorius poisoning – complete recovery after steroid therapy.] ''Clinical Toxicology'' 2008; 46: 1071-1073.	+
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-	[5] Reedman L, Shih RD, Hung O. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2672262/ Survival after an intentional ingestion of crushed abrus seeds.] ''Western Journal of Emergency Medicine'' 2008; 9: 157-159.	+
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-	[6] Tahirov TH, Lu T-H, Liaw Y-C et al. [http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6WK7-45S97C3-7G&_user=1194663&_coverDate=07%2F14%2F1995&_rdoc=1&_fmt=high&_orig=gateway&_origin=gateway&_sort=d&_docanchor=&view=c&_searchStrId=1725893459&_rerunOrigin=google&_acct=C000051939&_version=1&_urlVersion=0&_userid=1194663&md5=6a039097a5f718c6d5e54ccbd8e80a06&searchtype=a Crystal Structure of Abrin-a at 2.14 Å.] ''Journal of Molecular Biology'' 1995; 250: 354-367.	+
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-	[7] Sandvig K, van Deurs B. [http://www.nature.com/emboj/journal/v19/n22/abs/7593408a.html Entry of ricin and Shiga toxin into cells: molecular mechanisms and medical perspectives.] ''The EMBO Journal'' 2000; 19: 5943-5950.	+
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-	[8] Day PJ, Owens SR, Wesche J et al. [http://www.jbc.org/content/276/10/7202.full An Interaction between Ricin and Calreticulin That May Have Implications for Toxin Trafficking.] ''Journal of Biological Chemistry'' 2001; 276: 7202-7208.	+
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-	[9] Stephen Benson SO, and Alexander Pihl. [http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1432-1033.1975.tb02484.x/abstract On the Mechanism of Protein-Synthesis Inhibition by Abrin and Rich.] ''European Journal of Biochemistry'' 1975; 59: 573-580.	+
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-	~~[10] Dickers KJ, Bradberry SM, Rice P et al. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15181663 Abrin poisoning.] ''Toxicological Reviews'' 2003; 22: 137-142.~~	+
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Kmutox520: /* 基本資料 */

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基本資料

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	== '''馬纓丹簡介''' ==		== '''馬纓丹簡介''' ==

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雞母珠簡介

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-	== '''~~雞母珠簡介~~''' ==	+	== '''馬纓丹簡介''' ==
-	<font size=3>~~雞母珠於世界各地均有分佈，經研究該植物全株有毒~~[1]~~，尤其是種子部分毒性最強，而在多數案例報導[1-~~3~~]中可發現，中毒案例幾乎都是因為誤食或因誤信偏方而食用雞母珠種子，導致不同程度的中毒，嚴重者甚至死亡，另外有些甚至是故意食用而導致中毒~~[~~4,5~~]。	+	<font size=3>馬鞭草科，馬纓丹屬，灌木植物，在熱帶或亞熱帶國家均有分佈</font>[5]<font size=3>。最早是在1600年前由荷蘭探險家從巴西將馬纓丹引進紐西蘭，隨後他人將種子帶往其他國家種植栽培</font>[6]<font size=3>。在台灣已野生化隨處可見，也常見於園藝栽培。馬纓丹的民間傳統療法使用部位包括葉、嫩枝、花及根；可用於袪風止癢、清熱解毒、治跌打等功效</font>[1, 2]。
-		+
-	中毒案例通常發生在秋季時節，因此時雞母珠的種子恰好成熟，因此容易被撿拾食用。雞母珠種子外觀呈現鮮豔紅色，最大特徵為鮮紅種子及的黑色臍點為黑色。鮮豔外殼為一層硬殼，若誤食外殼完好的雞母珠種子，毒性較低，因大部分毒性成分均儲藏在種仁裡。不少案例報導指出咀嚼雞母珠種子將硬殼咬破，所造成的毒性比未破裂的種子更為嚴重，雖說未破裂種子毒性較小，但仍具有相當大的毒性，因此同樣不可服用，以免產生嚴重後果。</font>	+

		+	<font size=3>根據文獻指出，馬纓丹為全球十大有害雜草之一，對畜牧業或野生動物造成不小影響，尤其是反芻動物特別明顯，若食入馬纓丹會造成反芻動物的瘤胃活動減低無法蠕動</font>[6, 7]<font size=3>。人類中毒雖然有案例報導，但較為少數</font>[8]。

	== '''外觀簡述''' ==		== '''外觀簡述''' ==

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== '''基本資料''' ==
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'''科別'''
||馬鞭草科 Leguminosae
|-
||
'''屬名'''
||馬纓丹屬 ''Lantana''
|-
||
'''中文學名'''
||馬纓丹 
|-
||
'''拉丁學名'''
||''Lantana camara'' L.
|-
||
'''英文名稱'''
||lantana
|-
||
'''中文俗名'''
||五色梅、臭花草、如意草、頭暈花、珊瑚球、龍船花、臭金鳳、五龍蘭、刺仔花、發瘋花

[1, 2]
|}

== '''雞母珠簡介''' ==
雞母珠於世界各地均有分佈，經研究該植物全株有毒[1]，尤其是種子部分毒性最強，而在多數案例報導[1-3]中可發現，中毒案例幾乎都是因為誤食或因誤信偏方而食用雞母珠種子，導致不同程度的中毒，嚴重者甚至死亡，另外有些甚至是故意食用而導致中毒[4,5]。

中毒案例通常發生在秋季時節，因此時雞母珠的種子恰好成熟，因此容易被撿拾食用。雞母珠種子外觀呈現鮮豔紅色，最大特徵為鮮紅種子及的黑色臍點為黑色。鮮豔外殼為一層硬殼，若誤食外殼完好的雞母珠種子，毒性較低，因大部分毒性成分均儲藏在種仁裡。不少案例報導指出咀嚼雞母珠種子將硬殼咬破，所造成的毒性比未破裂的種子更為嚴重，雖說未破裂種子毒性較小，但仍具有相當大的毒性，因此同樣不可服用，以免產生嚴重後果。

== '''外觀簡述''' ==
藤狀灌木(climbing shrub)，外觀型態上具有許多分枝，分枝細且長。葉長約5-8公分，羽狀對生，落葉性，每一分枝上約有20-40片小葉。花呈腋生總狀花序，花冠紅或白色，豆莢長約2.5-4公分，每一豆莢內含約4-6個種子，種子呈鮮紅色，臍眼為黑色，外殼堅硬。 

== '''產地''' ==
多產於熱帶地區，在美洲、非洲、印度、琉球或中國南部均有蹤跡。台灣地區常見於中南部山間，路邊、海邊、河岸也均有發現其植株。

=='''毒性研究'''==
早在19世紀末就有研究指出雞母珠的毒性成分為毒蛋白(toxalbumin)，並且發現主要毒性來源為雞母珠毒素(abrin)及abric acid[1]。雞母珠毒素在結構上由兩條肽鏈(peptide chains)A鏈及B鏈構成[6]，兩鏈之間由共價雙硫鍵(S=S)產生連接，結構上類似於胰島素(insulin)、蓖蔴毒素(ricin)、肉毒桿菌(botulinum toxin)、霍亂毒素(cholera toxin)或白喉毒素(diphtheria toxin)。

結構上，B鏈主要是幫助雞母珠毒蛋白黏接到細胞的表面接受器上，促使A鏈透過接受器媒介(receptors-mediated)的胞吞作用(endocytosis)進入到細胞當中[7]，當進入到細胞當中後，毒蛋白會逆著正常蛋白質運輸的途徑進入到內質網(endoplasmic reticuleum, ER)[8]，然後在ER當中連接A、B鏈的雙硫鍵斷裂使得A鏈進入到細胞質(cytosol)；而A鏈在雞母珠毒蛋白中扮演產生毒性的最主要角色，在進入細胞質後，A鏈會鍵結到核糖體(ribosome)60S次單位(subunit)上，此一次單位上含有RNA轉譯成為蛋白質時所需的延伸因子(elongation factors, EF)，蛋白質的合成要完整必須要有延伸因子的幫助才能達成，A-chain鍵結的位置恰為EF-1及EF-2的位置，進而干擾蛋白質的合成而導致細胞的死亡[9]。

常見的雞母珠中毒症狀為噁心(nausea)、嘔吐(vomiting)、腹瀉(diarrhoea)、腹部絞痛(abdominal cramps)、嘔血(haematemesis)及黑便(melena)[1, 3]，此些症狀是由於雞母珠毒蛋白刺激腸胃道黏膜所造成的，在通報案例中最主要的症狀也是腸胃道毒性[2]；腎衰竭也是一常被發現的中毒症狀，可能引起原因是由於血液凝集素(haemagglutination)、紅血球溶血(haemolysis of red blood cells)、血容積減少性休克(hypovolaemic shock)或是直接的毒性反應於腎臟[1]。在各國的案例報導中，也發現一些不常見，但是很可能有致命危險的中毒症狀，例如：顱內壓(intra-cranial pressure, ICP)及視神經乳突水腫(papilledema)[2]，本記載案例共兩人，有一人最後死亡；肺水腫(pulmonary edema)[1]。另外，雞母珠毒素也有中樞神經毒性，常見症狀包括頭痛(headache)、瞳孔放大(dilated pupils)、幻覺(hallucinations)、睏倦(drowsiness)、手足抽搐(tateny)及癲癇發作(seizures)[2]。

中毒致死劑量經研究，人類致死劑量為每公斤0.1-1微克（約一70公斤成年男子服用0.007至0.07毫克）或是咀嚼咬碎服用一至兩顆種子即有可能導致死亡[10]。

=='''治療方式'''==
目前臨床治療均以支持性療法治療，先予以洗胃或催吐，再配合靜脈輸注及活性炭給予，並依照出現之中毒症狀給予適當治療。

== '''參考文獻''' ==
[1] Fernando C. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11736775 Poisoning due to Abrus precatorius (jequirity bean).] ''Anaesthesia'' 2001; 56: 1178-1180.

[2] Subrahmanyan D, Mathew J, Raj M. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18259968 An unusual manifestation of Abrus precatorius poisoning: A report of two cases.] ''Clinical Toxicology'' 2008; 46: 173-175.

[3] Pillay VV, Bhagyanathan PV, Krishnaprasad R et al. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15987020 Poisoning due to white seed variety of Abrus precatorius.] ''Journal of Association of Physicians of India'' 2005; 53: 317-319.

[4] Sahoo R, Hamide A, Amalnath SD, Narayana BS. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18763153 Acute demyelinating encephalitis due to Abrus precatorius poisoning – complete recovery after steroid therapy.] ''Clinical Toxicology'' 2008; 46: 1071-1073.

[5] Reedman L, Shih RD, Hung O. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2672262/ Survival after an intentional ingestion of crushed abrus seeds.] ''Western Journal of Emergency Medicine'' 2008; 9: 157-159.

[6] Tahirov TH, Lu T-H, Liaw Y-C et al. [http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6WK7-45S97C3-7G&_user=1194663&_coverDate=07%2F14%2F1995&_rdoc=1&_fmt=high&_orig=gateway&_origin=gateway&_sort=d&_docanchor=&view=c&_searchStrId=1725893459&_rerunOrigin=google&_acct=C000051939&_version=1&_urlVersion=0&_userid=1194663&md5=6a039097a5f718c6d5e54ccbd8e80a06&searchtype=a Crystal Structure of Abrin-a at 2.14 Å.] ''Journal of Molecular Biology'' 1995; 250: 354-367.

[7] Sandvig K, van Deurs B. [http://www.nature.com/emboj/journal/v19/n22/abs/7593408a.html Entry of ricin and Shiga toxin into cells: molecular mechanisms and medical perspectives.] ''The EMBO Journal'' 2000; 19: 5943-5950.

[8] Day PJ, Owens SR, Wesche J et al. [http://www.jbc.org/content/276/10/7202.full An Interaction between Ricin and Calreticulin That May Have Implications for Toxin Trafficking.] ''Journal of Biological Chemistry'' 2001; 276: 7202-7208.

[9] Stephen Benson SO, and Alexander Pihl. [http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1432-1033.1975.tb02484.x/abstract On the Mechanism of Protein-Synthesis Inhibition by Abrin and Rich.] ''European Journal of Biochemistry'' 1975; 59: 573-580.

[10] Dickers KJ, Bradberry SM, Rice P et al. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15181663 Abrin poisoning.] ''Toxicological Reviews'' 2003; 22: 137-142.

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