夾竹桃(尚未編輯完成) - 修訂歷史

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2011-06-27T10:08:14Z

參考文獻

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	== '''參考文獻''' ==		== '''參考文獻''' ==
-	~~[1] 鄭武燦. 台灣植物圖鑑上冊. 台北: 茂昌圖書有限公司 2000.~~

-	~~[2] 台灣植物誌第二版編輯委員會~~. ~~台灣植物誌第二版~~. ~~In Edition 2. 台北: 台灣植物誌第二版編輯委員會~~.	+	1. Ding K, Fang JN, Dong T, Tsim KW, Wu H. Characterization of a rhamnogalacturonan and a xyloglucan from neriumindicum and their activities on PC12 pheochromocytoma cells. J Nat

-	~~[3] Maillaud C, Lefebvre S, Sebat C et al~~. ~~Double lethal coconut crab~~ (~~Birgus latro L.~~) ~~poisoning. Toxicon 2010; 55~~: 81-86.	+	Prod. 2003 Jan;66(1):7-10.

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-	20: ~~391~~-~~452~~.	+

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-	~~[8] Watson WA~~, ~~Litovitz TL~~, ~~Klein-Schwartz W et al~~. ~~2003 annual report of~~ the ~~American Association of Poison Control Centers Toxic Exposure Surveillance System~~. ~~Am J Emerg Med 2004~~; 22: ~~335~~-~~404~~.	+	6. Osterloh J, Herold S, Pond S. Oleander interference in the digoxin radioimmunoassay in a fatal ingestion. JAMA. 1982 Mar 19;247(11):1596-7.

-	~~[9] Watson WA~~, ~~Litovitz TL, Rodgers GC, Jr~~. ~~et al~~. ~~2004 Annual report of the American Association of Poison Control Centers Toxic Exposure Surveillance System. Am J Emerg~~ Med ~~2005~~; 23: ~~589~~-~~666~~.	+	7. Shaw D, Pearn J. Oleander poisoning. Med J Aust. 1979 Sep 8;2(5):267-9.

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-	~~[13] Bronstein AC~~, ~~Spyker DA~~, ~~Cantilena LR~~, Jr. ~~et al~~. 2008 ~~Annual Report of the American Association of Poison Control Centers' National Poison Data System (NPDS): 26th Annual Report. Clin Toxicol (Phila) 2009; 47: 911-1084~~.	+	10. Barceloux DG. Medical Toxicology of Natural Substances: Foods, Fungi, Medicinal Herbs, Plants, and Venomous Animals. John Wiley & Sons Inc, Canada. 2008.

-	~~[14] Bronstein AC~~, ~~Spyker DA~~, ~~Cantilena LR~~, ~~Jr.~~ et al. ~~2009 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers' National Poison Data System~~ (~~NPDS~~): ~~27th Annual Report. Clin Toxicol (Phila) 2010; 48: 979-1178.~~	+	11. Eddleston M, Ariaratnam CA, Sjostrom L, Jayalath S, Rajakanthan K, Rajapakse S, et al. Acute yellow oleander (Thevetia peruviana) poisoning: cardiac arrhythmias, electrolyte

-	~~[15] Shen L-R~~, ~~Jin S-M, Yin B-W et al~~. ~~Chemical Constituents of Plants from the Genus Cerbera~~. ~~Chemistry & Biodiversity 2007~~; 4: ~~1438~~-~~1449~~.	+	disturbances, and serum cardiac glycoside concentrations on presentation to hospital. Heart. 2000 Mar;83(3):301-6.

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第74行：		第74行：

	== '''產地''' ==		== '''產地''' ==
-	<font size=3>~~國外分布於中國、印度、緬甸、馬來西亞、菲律賓、琉球、澳洲等地。台灣主要分布於北部、東部及恆~~	+	<font size=3>分布於中國、東南亞地區、印度、台灣各地的庭園和路旁普遍栽種[9]。</font>
-		+
-	~~春半島與蘭嶼海岸~~[1]。</font>	+

	=='''毒性研究'''==		=='''毒性研究'''==
-	~~<font size=3>強心配醣體類化合物為非常知名的一種有毒成分分類，但仍可用於治療疾病，digoxin即為該類化合物成~~

-	~~功應用於醫學治療的例子。雖然digoxin成功應用於醫療用途，但其治療窗非常的狹窄，治療劑量與中毒~~	+	*<font size=3 color=green>'''症狀'''</font>
		+	<font size=3>中毒之症狀與digoxin症狀非常相像，其中毒的起始時間與嚴重程度會因為使用量不同、食用部位不同、

-	~~劑量非常接近，因此毒性可說是仍然相當的大。其餘屬於強心配醣體類的化合物也被研究發現與digoxin~~	+	食用部位處理方式的不同以及病患的個人體質有關係。

-	~~一樣具有會導致心律不整，嚴重甚至死亡的能力。強心配醣體類在American Association of Poison Control Centers~~ (~~AAPCC~~)	+	在胃腸道部分包括噁心(nausea)、嘔吐(vomiting)、唾液分泌增加(ncreased salivation)腹痛(abdominal

-	~~近十年~~(~~2000-2009~~)~~的年報~~	+	pain)和腹瀉(diarrhea)。心臟方面主要為心律不整，其中包括心跳過快(bradycardia)或是心跳過慢(arrhythmias)

-	~~[5-14]中也指出在美國境內自每年約有1500-2500人食入含有強心配醣體的植物而中毒。<~~/~~font>~~	+	的心律不整、房室阻塞(atrioventricular (AV) block)、心房纖維顫動和/或心室顫動(atrial fibrillation and/or

-	~~<font size=3>海檬果經研究分析具有相當帶有毒性的強心配醣體成分cerberin、neriifolin、cerberigenin~~[3, 15]~~，有案~~	+	ventricular fibrillation)以及高血鉀(hyperkalemia)[10, 11]。

-	~~例報導推測neriifolin可能是導致中毒者死亡的成分之一[3]。</font>~~	+	神經方面包括震顫(tremor)、昏睡(drowsiness)、運動失調(ataxia)、視力障礙(visual disturbances)黃色視覺、

-	*<font size=3 color=green>'''症狀'''</font>	+	瞳孔散大(mydriasis)和虛弱(weakness)，會導致黏膜發炎(irritation of the mucus membranes)、口腔紅斑
-	~~<font size=3>強心配醣體類化合物最主要引起的中毒症狀為疲倦、腹瀉、嘔吐、高血鉀、高血鈣、低血鈉以及心律不整等~~	+

-	問題[~~19]。在文獻報導的案例中，中毒患者所表現出的症狀除了前述所說的症狀外，也曾出現代謝性酸中毒、肌酸酐升高、~~	+	(buccal erythema)、麻木(numbness)、口腔感覺異常(dysesthesias)和燒灼感(burning sensation)[10, 12]。
-		+	</font>
-	~~臉色灰白、心搏過緩等表症[3~~, 4]。</font>	+

	*<font size=3 color=green>'''毒性成份'''</font>		*<font size=3 color=green>'''毒性成份'''</font>
-	<font size=3>由於屬於夾竹桃科植物，因此同樣含有強心配醣體類的毒性成分，文獻研究也證實海檬果主要有毒成分為cerberin、neriifolin、cerberigenin、carberoside、tanghinin等[3, ~~15, 20, 21~~]~~。Cerberin有研究指出在葉中的含量最高~~[20]。</font>	+	<font size=3>夾竹桃主毒性是來自於非毛地黃強心苷(nondigitalis cardiac glycosides)包含　oleandrin、folineriin、adynerin
		+
		+	和digitoxigenin，其中以oleanderin和neriine兩種強心苷之結構與毛地黃的毒素(toxin)之結構非常相近，兩者
		+
		+	皆具有正性肌力作用 (positive inotropic，強心肌收縮性)、負性頻率作用(negative chronotropic，減慢竇性頻
		+
		+	率)和交叉作用(cross reactivity)[13, 14]。
		+
		+	其毒性作用主要是作用在心細胞的鈉鉀泵(sodium-potassium pump)以及增加迷走神經活性所導致。心臟及胃
		+
		+	腸道中毒症狀大多會出現在食用夾竹桃後的四小時[15]。
		+	</font>

	*<font size=3 color=green>'''毒性機轉'''</font>		*<font size=3 color=green>'''毒性機轉'''</font>
-	<font size=3>~~強心配醣體類的物質其作用機轉主要為抑制鈉-鉀三磷酸腺苷酶~~(~~Na+~~-K+ ATPase)[16-18]及影響鈉-鈣離子交換系統(Na+-Ca2+ exchange system)與電位-敏感性慢鈣離子管道(voltage-sensitivity slow calcium channel)的鈣離子平衡[16, 18, 19]。此種抑制作用，使得鉀離子無法排出心肌細胞外，造成高血鉀症狀，進而導致鈣離子堆積在心肌細胞內，造成高血鈣，且高量鈣離子會持續刺激心肌肌纖維收縮，因此產生陣發性心房心搏過速(paroxysmal atrial tachycardia)，心房撲動(atrial flutter)，心房顫動(atrial fibrillation)，早熟性心室去極化(premature ventricular depolarization)，心室顫動(ventricular fibrillation)~~等症狀，最嚴重可導致心搏停止[19]。</font>~~	+	<font size=3>強心苷主要是作用在心肌細胞的鈉鉀泵(sodium-potassium pump)使其不活化，導致細胞內的鈉離子濃度升高，

		+	使得鈉/鈣離子交換通道(Na+/Ca2+ exchange)造成細胞內的鈣離子升高，由於細胞內的鈣離子增加使得細胞自
		+
		+	發性極化提高，而導致收縮力增加(positive inotropic)[16, 17]。由於抑制鈉鉀泵(sodium-potassium pump)而改
		+
		+	變了細胞內的鉀離子濃度的移動，而導致高血鉀，然而強心苷所造成毒性之嚴重程度與高血鉀是相關的[12]。</font>
		+
		+	*<font size=3 color=green>'''中毒劑量'''</font>
		+	<font size=3> 根據案例報告指出攝取5-15片的夾竹桃葉子可能會導致中毒或致命，也有報導指出兒童食入僅一片夾竹桃葉而
		+
		+	導致中毒。但有案例指出一位17歲的少年食用了三片夾竹桃葉只有輕微的中毒，並無其它併發症產生[6, 7]。
		+
		+	根據中毒事件案例的報導指出，其中毒程度的不同是因為食用葉子、葉片萃取物、花或根的萃取物濃度的不同。
		+
		+	也有報告指出一位成年女性食用了五把夾竹桃葉企圖自殺，但此病患接受治療後完全康復[18]。
		+
		+	因為只有少數的案例報告，數據不足以特定的劑量或是攝取量，因此難以界定夾竹桃之致死劑量為多少。但其
		+
		+	中毒劑量可能是與使用的量、使用的部位、使用部位含毒素的多寡、病人年齡以及當時食用的健康狀況皆有關
		+
		+	係[14]。
		+	</font>

	=='''治療方式'''==		=='''治療方式'''==
-	<font size=3>海檬果所含的強心配醣體類化合物其結構與digitalis類似，因此有關海檬果中毒的病患，目前用於治療digitalis中毒的Fab fragment解毒劑也被試用於治療此類強心配醣體中毒[22]。另外，也使用atropine、phenytoin、活性碳、isoproterenol、sodium bicarbonate、magnesium及fructose-~~1,6~~-~~diphosphate等來對症治療[23, 24]。~~</font>	+	<font size=3>在臨床上除了給予症狀治療以外，在Veronika Bandara et al(14)報告中指出有一系列對於夾竹桃中毒指引，其
		+
		+	中在低血壓以及快的心律不整之狀況下會給予阿托品(atropine)保持心跳速率、給予活性碳、在房室節／竇房結
		+
		+	阻塞之狀況下給予anti-digoxin Fab或在無anti-digoxin Fab之情況又血鉀 > 5.5之情況下給予胰島素／葡萄糖
		+
		+	(insulin/ dextrose)不要給予鈣。</font>

	=='''毒性分級'''==		=='''毒性分級'''==

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第31行：		第31行：

	== '''海檬果簡介''' ==		== '''海檬果簡介''' ==
-	<font size=3>夾竹桃懬泛種植在中國以及東南亞一帶，其花和葉常常作為緩解疼痛和刺激心臟肌肉的傳統中藥[1]~~。葉子部分具有毒性，成分包含了強心苷、生物鹼和碳水化合物~~(2)~~。此外全株皆含有強心苷，包含了莖、葉、嫩枝、花朵、花蜜、樹液和經燃燒後的煙霧~~(3, 4)，其強心苷之結構非常類似digitoxin。	+	<font size=3>夾竹桃懬泛種植在中國以及東南亞一帶，其花和葉常常作為緩解疼痛和刺激心臟肌肉的傳統中藥[1]。
-	根據Karawya et al(5)報告指出強心苷成分在種子及根的比例最高，其次是果實和葉部，在花期時，紅花的含量又比白花高。儘管夾竹桃有毒，卻是常常被用來當作墮胎藥、治療心衰竭、痲風、瘧疾、癬和消化不良(6)。	+
-	在過去夾竹桃曾被使用作為治療用途，但因為會造成胃腸的副作用，因此不被再使用。然而也會因為誤食過量夾竹桃之關係而導致中毒而致命，也有報告指出兒童使用一片葉子而導致中毒(6, 7)。其中毒大多是因為誤食、有目的的食用、攝入藥物製劑以及犯罪只用之中毒，使用夾竹桃中毒案例常被報導出之地點為歐洲、美國（包括夏威夷）、澳大利亞、南部非洲、印度、斯里蘭卡、東亞和所羅門群島(3, 8)。	+	葉子部分具有毒性，成分包含了強心苷、生物鹼和碳水化合物(2)。此外全株皆含有強心苷，包含了莖、
		+
		+	葉、嫩枝、花朵、花蜜、樹液和經燃燒後的煙霧(3, 4)，其強心苷之結構非常類似digitoxin。
		+
		+	根據Karawya ''et al.''[5]報告指出強心苷成分在種子及根的比例最高，其次是果實和葉部，在花期時，紅
		+
		+	花的含量又比白花高。儘管夾竹桃有毒，卻是常常被用來當作墮胎藥、治療心衰竭、痲風、瘧疾、癬和
		+
		+	消化不良[6]。
		+
		+	在過去夾竹桃曾被使用作為治療用途，但因為會造成胃腸的副作用，因此不被再使用。然而也會因為誤
		+
		+	食過量夾竹桃之關係而導致中毒而致命，也有報告指出兒童使用一片葉子而導致中毒[6, 7]。其中毒大多
		+
		+	是因為誤食、有目的的食用、攝入藥物製劑以及犯罪只用之中毒，使用夾竹桃中毒案例常被報導出之地
		+
		+	點為歐洲、美國（包括夏威夷）、澳大利亞、南部非洲、印度、斯里蘭卡、東亞和所羅門群島[3, 8]。
	</font>		</font>

第40行：		第56行：
	\|\|		\|\|
	<font size=3>'''莖'''</font>		<font size=3>'''莖'''</font>
-	\|\|<font size=3>~~常綠小喬木植物，樹皮粗厚，樹枝分支硬直，葉痕非常明顯。~~</font>	+	\|\|<font size=3>屬常綠灌木，枝條圓柱狀。</font>
	\|-		\|-
	\|\|		\|\|
	<font size=3>'''葉'''</font>		<font size=3>'''葉'''</font>
-	\|\|<font size=3>~~單葉，具葉柄，柄長2~~-~~4公分。葉片長10~~-~~20公分，寬3-6公分，葉片呈倒卵形，葉基底漸尖或呈楔形，葉尖尖銳，葉緣全緣。上表面深綠色有光澤，葉背綠白色或淺綠色，葉側脈8-10對。~~</font>	+	\|\|<font size=3>單葉，互生、對生或3片輪生，具葉柄，柄長約12-20公分，寬1-2公分，為狹披針形，葉基與
		+
		+	葉尖鋭尖，葉緣全緣，葉脈直角射出，互為平行。</font>
	\|-		\|-
	\|\|		\|\|
	<font size=3>'''花'''</font>		<font size=3>'''花'''</font>
-	\|\|<font size=3>花序為頂生聚繖花序，花萼五裂，裂片呈披針形，容易脫落。花冠長漏斗形，白色，長1.5-3.5公分，花冠喉部淡紅色。雄蕊五枚，位於花冠下部，心皮兩枚，各含胚珠兩顆。</font>	+	\|\|<font size=3>花，聚繖花序，頂生；花紅色、白色或粉紅色。</font>
	\|-		\|-
	\|\|		\|\|
	<font size=3>'''果實'''</font>		<font size=3>'''果實'''</font>
-	\|\|<font size=3>~~核果，扁橢圓狀球形，先端微尖，內有紅色種子一粒。~~</font>	+	\|\|<font size=3>果實為蓇葖果，長約20公分，圓柱形，直立。樹高可達4公尺。</font>
	\|}		\|}
-	~~[1, 2]~~

	== '''產地''' ==		== '''產地''' ==
-	<font size=3>~~國外分布於中國、印度、緬甸、馬來西亞、菲律賓、琉球、澳洲等地。台灣主要分布於北部、東部及恆春半島與蘭嶼海岸~~[1]。</font>	+	<font size=3>國外分布於中國、印度、緬甸、馬來西亞、菲律賓、琉球、澳洲等地。台灣主要分布於北部、東部及恆
		+
		+	春半島與蘭嶼海岸[1]。</font>

	=='''毒性研究'''==		=='''毒性研究'''==
-	<font size=3>強心配醣體類化合物為非常知名的一種有毒成分分類，但仍可用於治療疾病，digoxin即為該類化合物成功應用於醫學治療的例子。雖然digoxin成功應用於醫療用途，但其治療窗非常的狹窄，治療劑量與中毒劑量非常接近，因此毒性可說是仍然相當的大。其餘屬於強心配醣體類的化合物也被研究發現與digoxin一樣具有會導致心律不整，嚴重甚至死亡的能力。強心配醣體類在American Association of Poison Control Centers (AAPCC)近十年(2000-2009)的年報[5-14]中也指出在美國境內自每年約有1500-2500人食入含有強心配醣體的植物而中毒。</font>	+	<font size=3>強心配醣體類化合物為非常知名的一種有毒成分分類，但仍可用於治療疾病，digoxin即為該類化合物成

-	<font size=3>海檬果經研究分析具有相當帶有毒性的強心配醣體成分cerberin、neriifolin、cerberigenin[3, 15]~~，有案例報導推測neriifolin可能是導致中毒者死亡的成分之一~~[3]。</font>	+	功應用於醫學治療的例子。雖然digoxin成功應用於醫療用途，但其治療窗非常的狹窄，治療劑量與中毒
		+
		+	劑量非常接近，因此毒性可說是仍然相當的大。其餘屬於強心配醣體類的化合物也被研究發現與digoxin
		+
		+	一樣具有會導致心律不整，嚴重甚至死亡的能力。強心配醣體類在American Association of Poison Control Centers (AAPCC)
		+
		+	近十年(2000-2009)的年報
		+
		+	[5-14]中也指出在美國境內自每年約有1500-2500人食入含有強心配醣體的植物而中毒。</font>
		+
		+	<font size=3>海檬果經研究分析具有相當帶有毒性的強心配醣體成分cerberin、neriifolin、cerberigenin[3, 15]，有案
		+
		+	例報導推測neriifolin可能是導致中毒者死亡的成分之一[3]。</font>

	*<font size=3 color=green>'''症狀'''</font>		*<font size=3 color=green>'''症狀'''</font>
-	<font size=3>~~強心配醣體類化合物最主要引起的中毒症狀為疲倦、腹瀉、嘔吐、高血鉀、高血鈣、低血鈉以及心律不整等問題~~[19]~~。在文獻報導的案例中，中毒患者所表現出的症狀除了前述所說的症狀外，也曾出現代謝性酸中毒、肌酸酐升高、臉色灰白、心搏過緩等表症~~[3, 4]。</font>	+	<font size=3>強心配醣體類化合物最主要引起的中毒症狀為疲倦、腹瀉、嘔吐、高血鉀、高血鈣、低血鈉以及心律不整等
		+
		+	問題[19]。在文獻報導的案例中，中毒患者所表現出的症狀除了前述所說的症狀外，也曾出現代謝性酸中毒、肌酸酐升高、
		+
		+	臉色灰白、心搏過緩等表症[3, 4]。</font>

	*<font size=3 color=green>'''毒性成份'''</font>		*<font size=3 color=green>'''毒性成份'''</font>

Kmutox520: /* 海檬果簡介 */

2011-06-27T08:45:42Z

海檬果簡介

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	== '''海檬果簡介''' ==		== '''海檬果簡介''' ==
-	<font size=3>海檬果為夾竹桃科海檬果屬的植物，又常被叫做海芒果，果實外觀與可食用的漆科芒果非常類似，但形狀比較圓，且科屬別也不同。海檬果與夾竹桃同為夾竹桃科，其根莖同樣含有白色乳汁，主要有毒成份為強心配醣體類化合物，對於心臟具有強烈毒性。主要產於熱帶和亞熱帶地區，國外多有案例報導[3, 4~~]指出食用後中毒，甚至死亡。由於海檬果具有漂亮的白色花朵，在台灣常被當作景觀樹栽植或是路樹[1]~~。</font>	+	<font size=3>夾竹桃懬泛種植在中國以及東南亞一帶，其花和葉常常作為緩解疼痛和刺激心臟肌肉的傳統中藥[1]。葉子部分具有毒性，成分包含了強心苷、生物鹼和碳水化合物(2)。此外全株皆含有強心苷，包含了莖、葉、嫩枝、花朵、花蜜、樹液和經燃燒後的煙霧(3, 4)，其強心苷之結構非常類似digitoxin。
		+	根據Karawya et al(5)報告指出強心苷成分在種子及根的比例最高，其次是果實和葉部，在花期時，紅花的含量又比白花高。儘管夾竹桃有毒，卻是常常被用來當作墮胎藥、治療心衰竭、痲風、瘧疾、癬和消化不良(6)。
		+	在過去夾竹桃曾被使用作為治療用途，但因為會造成胃腸的副作用，因此不被再使用。然而也會因為誤食過量夾竹桃之關係而導致中毒而致命，也有報告指出兒童使用一片葉子而導致中毒(6, 7)。其中毒大多是因為誤食、有目的的食用、攝入藥物製劑以及犯罪只用之中毒，使用夾竹桃中毒案例常被報導出之地點為歐洲、美國（包括夏威夷）、澳大利亞、南部非洲、印度、斯里蘭卡、東亞和所羅門群島(3, 8)。
		+	</font>

	== '''外觀簡述''' ==		== '''外觀簡述''' ==

Kmutox520: /* 基本資料 */

2011-06-27T08:41:39Z

基本資料

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	<font size=3>'''中文俗名'''</font>		<font size=3>'''中文俗名'''</font>
-	\|\|<font size=3>~~紅花夾竹桃、白花夾竹桃、柳竹桃、柳葉桃、狀元竹、白羊桃、桃竹、柳葉桃樹、枸那、桃葉桃、枸那夷、叫出冬~~</font>	+	\|\|<font size=3>紅花夾竹桃、白花夾竹桃、柳竹桃、柳葉桃、狀元竹、白羊桃、桃竹、
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		+	柳葉桃樹、枸那、桃葉桃、枸那夷、叫出冬</font>
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== '''基本資料''' ==
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'''科別'''
||夾竹桃科 Apocynaceae
|-
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'''屬名'''
||夾竹桃屬 ''Nerium''
|-
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'''中文學名'''
|| 夾竹桃 
|-
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'''拉丁學名'''
||''Nerium indicum'' Mill
|-
||
'''英文名稱'''
|| Sweet-scented oleander 
|-
||
'''中文俗名'''
||紅花夾竹桃、白花夾竹桃、柳竹桃、柳葉桃、狀元竹、白羊桃、桃竹、柳葉桃樹、枸那、桃葉桃、枸那夷、叫出冬
|}

== '''海檬果簡介''' ==
海檬果為夾竹桃科海檬果屬的植物，又常被叫做海芒果，果實外觀與可食用的漆科芒果非常類似，但形狀比較圓，且科屬別也不同。海檬果與夾竹桃同為夾竹桃科，其根莖同樣含有白色乳汁，主要有毒成份為強心配醣體類化合物，對於心臟具有強烈毒性。主要產於熱帶和亞熱帶地區，國外多有案例報導[3, 4]指出食用後中毒，甚至死亡。由於海檬果具有漂亮的白色花朵，在台灣常被當作景觀樹栽植或是路樹[1]。

== '''外觀簡述''' ==
{| border="2" style="border-collapse;"
||
'''莖'''
||常綠小喬木植物，樹皮粗厚，樹枝分支硬直，葉痕非常明顯。
|-
||
'''葉'''
||單葉，具葉柄，柄長2-4公分。葉片長10-20公分，寬3-6公分，葉片呈倒卵形，葉基底漸尖或呈楔形，葉尖尖銳，葉緣全緣。上表面深綠色有光澤，葉背綠白色或淺綠色，葉側脈8-10對。
|-
||
'''花'''
||花序為頂生聚繖花序，花萼五裂，裂片呈披針形，容易脫落。花冠長漏斗形，白色，長1.5-3.5公分，花冠喉部淡紅色。雄蕊五枚，位於花冠下部，心皮兩枚，各含胚珠兩顆。
|-
||
'''果實'''
||核果，扁橢圓狀球形，先端微尖，內有紅色種子一粒。
|}
[1, 2]

== '''產地''' ==
國外分布於中國、印度、緬甸、馬來西亞、菲律賓、琉球、澳洲等地。台灣主要分布於北部、東部及恆春半島與蘭嶼海岸[1]。

=='''毒性研究'''==
強心配醣體類化合物為非常知名的一種有毒成分分類，但仍可用於治療疾病，digoxin即為該類化合物成功應用於醫學治療的例子。雖然digoxin成功應用於醫療用途，但其治療窗非常的狹窄，治療劑量與中毒劑量非常接近，因此毒性可說是仍然相當的大。其餘屬於強心配醣體類的化合物也被研究發現與digoxin一樣具有會導致心律不整，嚴重甚至死亡的能力。強心配醣體類在American Association of Poison Control Centers (AAPCC)近十年(2000-2009)的年報[5-14]中也指出在美國境內自每年約有1500-2500人食入含有強心配醣體的植物而中毒。

海檬果經研究分析具有相當帶有毒性的強心配醣體成分cerberin、neriifolin、cerberigenin[3, 15]，有案例報導推測neriifolin可能是導致中毒者死亡的成分之一[3]。

'''症狀'''
強心配醣體類化合物最主要引起的中毒症狀為疲倦、腹瀉、嘔吐、高血鉀、高血鈣、低血鈉以及心律不整等問題[19]。在文獻報導的案例中，中毒患者所表現出的症狀除了前述所說的症狀外，也曾出現代謝性酸中毒、肌酸酐升高、臉色灰白、心搏過緩等表症[3, 4]。

'''毒性成份'''
由於屬於夾竹桃科植物，因此同樣含有強心配醣體類的毒性成分，文獻研究也證實海檬果主要有毒成分為cerberin、neriifolin、cerberigenin、carberoside、tanghinin等[3, 15, 20, 21]。Cerberin有研究指出在葉中的含量最高[20]。

*'''毒性機轉'''
強心配醣體類的物質其作用機轉主要為抑制鈉-鉀三磷酸腺苷酶(Na+-K+ ATPase)[16-18]及影響鈉-鈣離子交換系統(Na+-Ca2+ exchange system)與電位-敏感性慢鈣離子管道(voltage-sensitivity slow calcium channel)的鈣離子平衡[16, 18, 19]。此種抑制作用，使得鉀離子無法排出心肌細胞外，造成高血鉀症狀，進而導致鈣離子堆積在心肌細胞內，造成高血鈣，且高量鈣離子會持續刺激心肌肌纖維收縮，因此產生陣發性心房心搏過速(paroxysmal atrial tachycardia)，心房撲動(atrial flutter)，心房顫動(atrial fibrillation)，早熟性心室去極化(premature ventricular depolarization)，心室顫動(ventricular fibrillation)等症狀，最嚴重可導致心搏停止[19]。

=='''治療方式'''==
海檬果所含的強心配醣體類化合物其結構與digitalis類似，因此有關海檬果中毒的病患，目前用於治療digitalis中毒的Fab fragment解毒劑也被試用於治療此類強心配醣體中毒[22]。另外，也使用atropine、phenytoin、活性碳、isoproterenol、sodium bicarbonate、magnesium及fructose-1,6-diphosphate等來對症治療[23, 24]。

=='''毒性分級'''==
[http://tcm-toxic.kmu.edu.tw/index.php/%E6%AF%92%E6%80%A7%E5%88%86%E9%A1%9E B1]

== '''參考文獻''' ==
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