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單胺氧化酶抑制劑(MAO)中毒 - 修訂歷史
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Kmutox520: 以內容「<font size=5 color=green>1. 單胺氧化酶抑制劑</font> <font size=4> *phenelzine, tranylcypromine, pargyline, nialamide, moclobemide及isocarboxazid </font> <font...」創建新頁面
2012-07-05T02:15:35Z
<p>以內容「<font size=5 color=green>1. 單胺氧化酶抑制劑</font> <font size=4> *phenelzine, tranylcypromine, pargyline, nialamide, moclobemide及isocarboxazid </font> <font...」創建新頁面</p>
<p><b>新頁面</b></p><div><font size=5 color=green>1. 單胺氧化酶抑制劑</font> <font size=4><br />
*phenelzine, tranylcypromine, pargyline, nialamide, moclobemide及isocarboxazid<br />
</font><br />
<br />
<font size=5 color=green>2. 單胺氧化酶抑制劑中毒要注意些什麼？</font> <font size=4><br />
*1) 增加體內 norepinephrine, dopamine and seortonin 之濃度<br />
*2) 嚴重中毒： >2-3mg/Kg<br />
*3) 致死： >4-6mg/Kg<br />
</font><br />
<br />
<font size=5 color=green>3. 單胺氧化酶抑制劑中毒分期</font> <font size=4><br />
*1) 潛伏期 (< 12 小時) ：無明顯症狀<br />
*2) 興奮期：<br />
*3) 輕度中毒：頭痛、潮紅、擴瞳、心悸、手抖、反射加強<br />
*4) 中度中毒：流涎、肌肉張力增加、腸胃不適、肌肉束抽動 (fasciculation)、神智不清、幻覺、高血壓、心搏加速、呼吸急促<br />
*5) 嚴重中毒： 昏迷、抽搐、低血壓、發燒、肺水腫、休克、死亡<br />
*6) 抑制期：繼續昏迷及休克<br />
*7) 併發症期：有溶血、橫紋肌溶解症、瀰漫性血管內凝血病變、急性腎衰竭、肺水腫<br />
</font><br />
<br />
<font size=5 color=green>4. 單胺氧化酶抑制劑中毒治療</font> <font size=4><br />
*1) 洗胃、灌活性碳<br />
*2) 抽搐： diazepam, phenobarbital, phenytoin, muscle relaxant<br />
*3) 心律不整：lidocaine, inderal, MgSO4<br />
*4) 高血壓： nitroprusside, phentolamine (hydralazine, thiazide, methyldopa 不能用)<br />
*5) 低血壓： 水份補充、norepinephrine, dopamine<br />
*6) 高燒： acetaminophen, external cooling, dantrolene, but not bromocriptine<br />
*7) 肌肉僵直： diazepam, muscle relaxant, but not succinylcholine<br />
*8) 應至少觀察 24 小時<br />
*9) 飲食上應避免接觸含有大量 tyramine 的食物： chocolate, aged cheese, chianti, vermouth, pickled fish及concentrated yeast extracts.<br />
</font><br />
<br />
<font size=5 color=green>5. 單胺氧化酶抑制劑用藥禁忌</font> <font size=4><br />
*1) Interaction: methyldopa, guanethidine, clonidine, reserpine, and meperidine.<br />
*2) Serotonin syndrome: clomipramine, fluoxetine, lithium, meperidine, tricyclic antidepressants或selective serotonin reuptake inhibitors.<br />
*3) Severe life threatening hypertensive crisis : ephedrine, phenylpropanolamine, metaraminol, phenylephrine, dopamine, amphetamine及cocaine.<br />
</font><br />
<br />
<br />
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